En undersøgelse for kolangiocarcinom

(1) Ultralydsbilleddannelsesundersøgelse

B ultralydsundersøgelse er enkel, hurtig, præcis og koster mindre. Det kan konstateres, at: ① den intrahepatiske og intrahepatiske galdegang dilatation; ② Vis obstruktionsstedet for galdevejene; ③ Arten af ​​forhindring. Ultralyd er den første test for obstruktiv gulsot.

Endoskopisk ultralyd kan undgå interferens af tarmgas, og ultralydssonden har en høj frekvens, som kan vise ekstrahepatiske galdegangstumorer tydeligere. Det har høj nøjagtighed i infiltrerende dybe sektioner af mellem- og nedre segment cholangiocarcinom og hilar cholangiocarcinoma. Regional lymfeknudemetastase kan også bestemmes. Direkte kolangiografi kan udføres under vejledning, galde kan også ekstraheres ved punktering til bestemmelse af CA19-9, CEA og galdecytologi. Under vejledning af ultralyd kan det syge væv punkteres til histologisk undersøgelse. Galde kan også ekstraheres fra stedet for obstruktion for eksfolierende celler.

(2) Perkutan leverpunktur Cholangiography (PTC)

PTC kan tydeligt vise morfologien, distributionen og obstruktionen af ​​galdevejstræet i og uden for leveren. Undersøgelsen er en invasiv procedure, og postoperativ blødning og galdelækage er almindelige og alvorlige komplikationer.

(3) Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP)

ERCP bør ikke bruges som rutinetest for kolangiocarcinom, og er endda relativt kontraindiceret. For højt niveau af cholangiocarcinom kan perkutan hepatocentesis cholangiografi vise stedet for cholangiocarcinom, eller et internt støttekateter kan placeres for at reducere gulning. ERCP har diagnostisk betydning for kolangiocarcinom i det nedre segment, hvilket er nyttigt til at skelne det fra duodenal papillatumor og pancreashovedcarcinom.

(4) CT-undersøgelse

CT kan nøjagtigt vise placeringen og omfanget af galdevejsudvidelse og obstruktion og har en høj nøjagtighed til at bestemme arten af ​​læsioner. Tredimensionel spiral CT biliær billeddannelse (SCTC) har en tendens til at erstatte PTC og ERCP undersøgelse.

(5) Magnetisk resonans biliær pancreaskanalbilleddannelse (MRCP)

MRCP-undersøgelse er en ikke-invasiv billeddannelsesteknik for galdevejene. Det er en ideel billeddannelsesmetode til hilar cholangiocarcinom at vise det fulde billede af det intrahepatiske galdekanaltræ i detaljer, stedet og omfanget af tumorobstruktion og tilstedeværelsen eller fraværet af hepatisk parenkyminvasion eller levermetastase.