Kort introduktion af knoglemarvsbiopsi

1. Klargør behandlingspladen, knoglemarvspunktursæt, handsker, 6-8 rene objektglas og 1 skubbeglas med materialer. Forbered en bakteriekulturflaske til dem, der skal lave bakteriekultur. 2. Patienten er forberedt på at indtage forskellige stillinger afhængigt af forskellige stiksteder. 3. Patienten gennemgik anterior superior iliac spine-punktur i liggende stilling. 4. Lateral decubitus-position blev indtaget for posterior superior iliac spine-punktur. 5. Patienten gennemgik manubrium sternum biopsi blev anbragt i liggende stilling med skulder- og rygpuden for at vippe hovedet så langt tilbage som muligt, og vendt til venstre side for fuldt ud at blotlægge det supramentale hak. 6. Patienten med spinøs procespunktur blev anbragt i en stol på siden eller omvendt, med begge arme på stoleryggen og hovedet hvilende på armene. 7. Lægen er klar til at lære operationsmetoden udenad og tage masken og hatten på.

1. Punktursted (1) Punkturpunktet for den anteriore superior iliacale rygsøjle blev valgt 1 ~ 2 cm bag den anteriore superior iliacacolumna. (2) Punkturpunkter af den posteriore superior iliacale rygsøjle blev taget fra begge sider af den sakrale hvirvel og den udragende del over hoften. (3) Manubrium sternum punkteringspunkt, manubrium sternum eller sternum krop svarer til positionen af ​​den første og anden intercostal, brystbenet er tyndt, atrium og store blodkar bag brystbenet, for at forhindre ulykker gennem brystbenet. (4) Punkturpunktet for rygsøjlens rygproces er kilden til fremspring i lændehvirvelsøjlen. 2. Desinficer huden på punkturområdet. Pak punktursættet ud, brug sterile handsker, tjek instrumenterne i punktursættet, og læg et sterilt stikhåndklæde. 3. Lokalbedøvelse af hud, subkutan og periost blev udført på stikstedet. 4. Fastgør fikseringen af ​​knoglemarvspunkturnålen i den passende længde fra spidsen (ca. 1,5 cm for iliaca-punktur og 1,0 cm for sternum-punktur). Brug venstre hånds tommelfinger og finger til at stramme og fiksere huden ved stikningsstedet; Punktur nålen lodret med knogleoverfladen med højre hånd. Ved sternal punktering skal nålens krop holdes ved 30 grader ~ 40 grader med knogleoverfladen. Når nålen kommer i kontakt med knoglen, drej nålen til venstre og højre, bor langsomt ind i knoglen, når modstanden mærkes at forsvinde, og nålen er blevet fikseret i knoglen for at stå oprejst. 5. Træk nålekernen af ​​punkturnålen ud, tilslut den til en steril, tør 10 ml eller 20 ml sprøjte, og sug med passende kraft, dvs. en lille mængde rød knoglemarvsvæske kommer ind i sprøjten. Absorber 0,1 ~ 0,2 ml knoglemarvsvæske til udstrygning. Til bakteriekultur er 1,5 ml passende. 6. Efter at have fået knoglemarvsvæsken, trækkes sprøjten og stikkanylen hurtigt ud, dæk stikningsstedet med steril gaze og tryk på tapen i 1 ~ 2 minutter for at fiksere. Fjern øjeblikkeligt knoglemarvsvæskedråberne på objektglasset til udstrygning, hvis der dyrkes bakteriel, injicer knoglemarvsvæsken i mediet.

(3) Forholdsregler 1. Præoperativ undersøgelse af blodkoagulationstid og blodplade bør foretages. Forklar undersøgelsens formål og metode til patienten med henblik på samarbejde. 2. Brug ikke for meget kraft, og lad ikke nålespidsen glide på knogleoverfladen under punktering. Når du er kommet ind i knoglen, skal du undgå at svinge nålen for meget for at undgå at knække. Sternal punktering bør ikke være for hård eller for dyb for at undgå at trænge ind i den mediale knogleplade og skade de store blodkar i hjertet. 3. Ved udtrækning af knoglemarv til udstrygningsundersøgelse bør undertrykket øges langsomt, og sugningen bør stoppes, efter der er fundet blod i sprøjten, for at undgå knoglemarvsfortynding. På samme tid at gøre smøre og kultur, først tage en lille knoglemarv udstrygning, og derefter tage knoglemarvskultur, kan ikke gøre en tilbagetrækning. Når sprøjten er fjernet, skal du hurtigt indsætte kanylekernen for at forhindre knoglemarvsudslip. 4. Efter at knoglemarvsvæsken er fjernet, skal udstrygningen foretages med det samme, ellers vil der opstå koagulering og føre til udstrygningssvigt. 5. Sprøjten og punkturnålen skal tørres for at undgå hæmolyse.

(4) Kvalitetskrav 1. Kan korrekt udpege 4 stiksteder. 2. Patienten har en korrekt stilling (en, der opfylder kravene til det valgte punktursted). 3. Desinfektion, håndklæde, lokalbedøvelse, aseptisk operation er korrekt og standard. 4. Punkteringsmetoden er korrekt og standard. 5. Bliv fortrolig med DOS og don 'ts.