Kan en lumbal punktering gøres for sepsis?

Tag normalt sidebøjningspositionen, punkter det intervertebrale rum fra lænde 2 til sacrum 1 (hovedsagelig lænde 3-4). Efter lokal rutinemæssig desinfektion og anæstesi skal du bære gummihandsker og langsomt gennembore i retning af den spinøse proces med en punkturnål nr. 20 (nr. 21-22 for børn). Når nålespidsen møder knoglen under nåleindføringsprocessen, skal nålen trækkes tilbage under huden. Udfør punktering efter korrektion af vinklen. Når nålen er indsat omkring 4-6cm hos voksne (ca. 3-4 cm hos børn), kan dura mater gennemtrænges for at nå subaraachnoid rummet, og nålekernen vil strømme ud af cerebrospinalvæsken. Efter trykmåling og langsom udledning (højst 2-3 ml) ), skal du derefter indsætte nålekernen og trække punkteringsnålen ud. Tryk lidt på punkteringspunktet for at stoppe blødningen, anvende steril gaze og fastgør det med tape. Ligge liggende i 4-6 timer postoperativt. Hvis det oprindelige tryk overstiger 2.94kPa (300mm vandsøjle), er det ikke egnet til udledning af væsken, bare tag cerebrospinalvæsken i piezometerrøret til celletælling og proteinkvantificering.

1. Instruer patienten til at ligge på sin side på et stift bord med ryggen vinkelret på sengens overflade, hovedet fremad og brystet bøjet, og hold knæene tæt på maven med begge hænder, så torsoen er buet; eller assistenten holder patientens hoved med den ene hånd og den anden hånd overfor kirurgen Hold underekstremiteterne på den nationale rede og hold tæt for at gøre rygsøjlen kyphosis at udvide det intervertebrale rum og lette nåleadgang.

2. Bestem punkteringspunktet. Skæringspunktet mellem linjen af den bageste overlegne rygsøjle og den bageste midterlinje er punkteringspunktet. Generelt er den 3-4th lænde spinous proces plads er taget, og nogle gange kan det udføres i den tidligere eller næste lændeplads.

3. Efter rutinemæssigt desinfektion af huden, bære sterile handsker og dække hullet, og bruge 2% lidokain til lokalbedøvelse fra huden til de intervertebrale ledbånd.

4. Kirurgen løser huden på punkteringsstedet med sin venstre hånd og punkterer langsomt punkteringsnålen i lodret nordretning med sin højre hånd. Dybden af nålen er ca. 4-6 cm for voksne og 2-4 cm for børn. Når nålen passerer gennem ledbånd og dura, modstanden pludselig forsvinder og en følelse af frustration kan mærkes. På dette tidspunkt kan nålekernen langsomt trækkes tilbage (for at forhindre cerebrospinalvæsken i at strømme hurtigt ud og forårsage hjerneprolaps), og cerebrospinalvæsken kan ses at strømme ud.

5. Tilslut trykmålerrøret for at måle trykket, før det aflades. Trykket af cerebrospinalvæsken i den normale sideposition er 0,69-1.764kPa eller 40-50 dråber/min. Hvis du ved, om subaraknoidrummet er blokeret, kan du udføre Queckenstedt-testen. Det vil sige, efter at det indledende tryk er målt, komprimerer assistenten først en jugular vene i ca. 10 sekunder, trykker derefter på den anden side og trykker til sidst begge jugularårer på samme tid; når halsvenen komprimeres under normale forhold, fordobles trykket af cerebrospinalvæsken straks hurtigt. 10-20'erne efter kompressionen er lettet, falder den hurtigt til det oprindelige niveau, som kaldes en negativ obstruktionstest, hvilket indikerer, at subaraknoidrummet er uhindret. Hvis trykket af cerebrospinalvæsken ikke kan øges, efter at halsvenen er komprimeret, er infarkttesten positiv, hvilket indikerer, at subaraknoiderummet er helt blokeret. hvis trykket stiger langsomt efter tryk, og derefter langsomt falder efter afslapning, indikerer det ufuldstændig blokering. Enhver med øget intrakranielt tryk er forbudt at gøre denne test.

6. Fjern piezometerrøret, opsamle 2-5 ml cerebrospinalvæske og send det til inspektion Hvis der er behov for kultur, skal du bruge aseptisk metode til at opbevare prøver.

7. Efter operationen skal du indsætte nålekernen og trække punkteringsnålen sammen, dække den med steril gaze og fastgøre den med tape.

8. Efter operationen går patienten til puden og tilbøjelige (hvis det er svært, så læg dig ned) i 4-6 timer for at undgå postoperativ hovedpine med lavt intrakranielt tryk

Hvis du har spørgsmål, bedes du kontakte os. Vores virksomhed kan producere forskellige tilpassede nåle, medicinske nåle, punktering nåle, hypodermiske nåle, biopsi nåle, vaccinenåle, injektion nåle, sprøjtenåle, veterinære nåle, blyant punkt nål, æg afhente nåle, spinal nåle, osv. Hvis du har brug for tilpassede nåleprodukter, bedes du kontakte os. Vi ser frem til din forespørgsel! Kvaliteten af de produkter, der fremstilles på vores fabrik, vil helt sikkert tilfredsstille dig!

Kontakt os, hvis du har brug for: zhang@sz-manners.com