Kan en lumbalpunktur udføres for sepsis?

Indtag normalt den tilbagebøjede position, fra lumbal 2 til sakral 1 (hovedsagelig lumbal 3-4) intervertebral rumpunktur. Efter rutinemæssig lokal desinfektion og anæstesi skal du bære gummihandsker og bruge en 20-gauge punkturnål (21-22 til børn) til langsomt at gennembore i retning af rygmarvsprocessen. Efter at have korrigeret vinklen, udfør punktering. Når nålen indsættes ca. 4-6cm for voksne (ca. 3-4cm for børn), kan duraen penetreres for at nå subarachnoidalrummet, og nålens kerne kan trækkes ud for at flyde ud cerebrospinalvæsken. ), indsæt derefter nålekernen og træk punkturnålen ud. Let tryk på punkteringspunktet for at stoppe blødningen, påfør steril gaze og fikser den med tape. Læg dig ned i 4-6 timer efter operationen. Hvis starttrykket overstiger 2,94 kPa (300 mm vandsøjle), er det ikke egnet at udlede væsken, og kun cerebrospinalvæsken i manometrirøret sendes til celletælling og proteinkvantificering.

1. Instruer patienten til at ligge på siden på sengen med hårdt bord, med ryggen vinkelret på sengeoverfladen, bøje hovedet frem mod brystet, hold knæene med begge hænder tæt på maven, og gør torsoen buet; Hold fossa af begge underekstremiteter og hold dem stramt for at gøre rygsøjlen kyfose for at udvide det intervertebrale rum og lette kanyleindsættelsen.

2. Bestem punkturpunktet, tag skæringspunktet mellem den linje, der forbinder den posteriore superior rygsøjle af iliaca og den posteriore medianlinje som punkturpunktet, tag generelt 3-4 lumbal spinous process space, og nogle gange kan det også være udføres i det øvre eller nedre lumbale intervertebrale rum.

3. Efter rutinemæssig desinfektion af huden blev der brugt sterile handsker og huldæksel, og 2 procent lidokain blev brugt til lokalbedøvelse fra huden til det intervertebrale ledbånd.

4. Kirurgen fikserer huden på punkturpunktet med venstre hånd og holder stiknålen med højre hånd for langsomt at gennembore i retning mod lodret nord. Nålens dybde er ca. 4-6cm for voksne og 2-4cm for børn. Når nålen passerer gennem ledbåndet og duraen, kan du mærke det pludselige tab af modstand og en følelse af tab. På dette tidspunkt kan nålekernen langsomt trækkes tilbage (for at forhindre den hurtige udstrømning af cerebrospinalvæske og forårsage hjerneprolaps), og udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske kan ses.

5. Tilslut trykmålerøret for at måle trykket, før væsken udtømmes. CSF-trykket i normal sidestilling er 0.69-1.764kPa eller 40-50 dråber/min. Hvis du ved, om det subarachnoidale rum er blokeret, kan du lave Queckenstedt-testen. Det vil sige, efter at have målt det indledende tryk, komprimerer assistenten først halsvenen på den ene side i ca. 10 sekunder, derefter på den anden side og til sidst på begge sider af halsvenen på samme tid; under normale omstændigheder, efter at halsvenen er komprimeret, fordobles trykket af cerebrospinalvæsken straks hurtigt. 10-20 efter frigivelsen af ​​kompressionen falder den hurtigt til det oprindelige niveau, hvilket kaldes en negativ obstruktionstest, hvilket indikerer, at det subaraknoideale rum er uhindret. Hvis trykket af cerebrospinalvæsken ikke kan øges, efter at halsvenen er komprimeret, er infarkt-yin-testen positiv, hvilket indikerer fuldstændig subarachnoid obstruktion; hvis trykket stiger langsomt efter trykpåføring og derefter langsomt falder efter afslapning, indikerer det ufuldstændig obstruktion. Alle patienter med øget intrakranielt tryk bør ikke udføre denne test.

6. Fjern trykmålerøret og opsaml 2-5ml cerebrospinalvæske til testning; hvis dyrkning er påkrævet, skal du bruge aseptisk operation for at beholde prøven.

7. Indsæt nålekernen efter operationen og træk stiknålen ud sammen, dæk den med steril gaze og fastgør den med tape.

8. Efter operationen skal patienten gå til puden og ligge udsat (hvis det er svært, læg) i 4-6 timer, for at undgå postoperativ lavt intrakranielt tryk hovedpine.

Hvis du har spørgsmål, bedes du kontakte os. Vores virksomhed kan producere forskellige skræddersyede nåle, medicinske kanyler, punkturnåle, hypodermiske nåle, biopsinåle, vaccinenåle, injektionsnåle, sprøjtenåle, veterinærnåle, blyantspidsnåle, ægopsamlingsnåle, spinalnåle osv. Hvis du har brug for skræddersyet nåleprodukter, kontakt os venligst. Vi ser frem til din henvendelse! Kvaliteten af ​​produkterne fremstillet på vores fabrik vil helt sikkert tilfredsstille dig!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com