Gør en knoglemarvstest ondt?
Apr 02, 2022
Smertefuld; Tålelig; Smertelindring med lokalbedøvelse; Knoglemarvsaspiration
1. Purpose
Observer morfologien og klassificeringen af celler i knoglemarven for at hjælpe med diagnosticering af hæmatologiske sygdomme; septikæmi eller visse infektionssygdomme kræver knoglemarvsbakteriekultur og udstrygninger for at kontrollere visse parasitære sygdomme; ondartede tumorer er mistænkt for knoglemarvsmetastase; bruges til knoglemarvstransplantation mv.
2. Indikationer
2.1 Diagnose af forskellige blodsygdomme.
2.2 For septikæmi, visse infektions- eller parasitsygdomme, bør bakteriekultur eller udstrygning af knoglemarv bruges til at lede efter Plasmodium og kala-azar.
2.3 Diagnosticering af sygdomme i retikuloendotelsystemet.
2.4 Ondartede tumorer mistænkt for knoglemarvsmetastase.
3. Kontraindikationer
Hæmofili og infektion på stikstedet og hudsygdom bør ikke udføres punktering.
4. brug
Ren tallerken, knoglemarvsstikpose, 2 procent jod og 75 procent alkohol, 5 ml og 20 ml sterile sprøjter, sterile handsker, 2 procent procain, rene og tørre objektglas, skubbeglas, til knoglemarvskultur, yderligere 20 ml kræves Steriliseret sprøjte, bakteriel kulturflaske med kulturmedium, spritlampe, tændstikker.
5. Patientforberedelse
5.1 Patienten skal i bad og skifte til rent tøj.
5.2 Forklar arbejdet for patienten for at opnå samarbejde.
5.3 At opbygge tillid til patienter og eliminere deres frygt og nervøsitet.
6. method
6.1 Anterior superior iliaca-søjlepunktur
6.1.1 Patienten ligger på ryggen, og et relativt bredt segment af den anterior superior iliaca spine 1-1,5 cm tilbage tages som punkturpunkt. Efter rutinemæssig lokal desinfektion lægges et hulhåndklæde, og lokalbedøvelsen skal nå periosteum.
6.1.2 The operator's left thumb and forefinger pinpoint the skin on the inside and outside of the anterior superior iliac spine, respectively, and the right hand holds the puncture needle vertically to penetrate the periosteum and then advance 1cm to reach the bone marrow cavity.
6.1.3 Når du gennemborer knoglemarvshulen, er der en følelse af tab, træk straks nålekernen ud, tilslut en 20ml steril tør sprøjte og ekstraher ca. 0,2 ml knoglemarv til udstrygningsundersøgelse; til dyrkning, tag 3 til 5 ml knoglemarv.
6.1.4 Indsæt nålekernen tilbage efter operationen, træk nålen ud, påfør steril gaze lokalt og fastgør den med tape.
6.2 Posterior superior rygsøjlepunktur
6.2.1 Når patienten ligger på siden eller på benene, rager den posteriore superior iliacale rygsøjle generelt ud over balderne på begge sider af den dygtige knogle; eller skæringspunktet på 6-8 cm under skelettets øvre kant og 2-4 cm lateralt for rygsøjlen tages som punkturpunkt.
6.2.2 Punkturnålens retning er næsten vinkelret på ryggen og let skrånende udad.
6.3 Manubulær punktering
6.3.1 Patienten lægges liggende på behandlingsbordet med en pude på skulder og ryg for at få hovedet til at vippe så meget tilbage som muligt, og dreje til venstre for helt at blotlægge det suprasternelle hak.
6.3.2 The operator stands on the patient's head, first uncovers the suprasternal notch with the left hand, and presses the skin down against the upper edge of the manubrium, holding the needle with the right hand from the center of the notch along the level of the manubrium. Insert the needle in the same direction, slowly rotate and pierce, and reach the midline depth of about 0.5-1.0 cm of the bone plate on the upper edge of the manubrium.
6.4 Spinøs procespunktur
6.4.1 Patienten skal ligge på siden eller sidde baglæns på stolen med begge arme på stoleryggen, og hovedet hviler på armene.
6.4.2 Rygmarvsprocessen i den øvre lændehvirvel bruges som punkturpunkt. Den venstre tommelfinger og pegefinger bruges til at fiksere huden over og under den rygmarvsproces, der skal punkteres, og nålen holdes i højre for at gennembore lodret fra siden eller midten af rygprocessen.
6.5 Tibialpunktur (kun for børn under 2 år)
6.5.1 Barnet ligger liggende på behandlingsbordet, underekstremiteten fikseres af assistenten, og den mediale hoftebensknogle vælges som punkteringspunkt ca. 1/3 af bækkenbenet).
6.5.2 Fastgør huden med venstre hånds tommelfinger og pegefinger, hold nålen i højre hånd, og gennembor den i lodret retning midt på knogleoverfladen.
7. Precautions
7.1 Inden operationen bør formålet og metoden med undersøgelsen forklares for patienten for at opnå samarbejde.
7.2 Streng aseptisk operation for at forhindre infektion.
7.3 Varerne er klar.
7.4 Efter at punkturnålen når periosteum gennem huden, skal nålen være vinkelret på knogleoverfladen, og nålen skal roteres langsomt for at komme ind i nålen. Hvis knoglemarvshulen er blevet gennemboret, skal nålen fikseres på dette tidspunkt.
7.5 Når man tager en knoglemarvssmear til undersøgelse, bør undertrykket langsomt øges. Når der ses blod i sprøjten, skal sugningen stoppes øjeblikkeligt for at undgå knoglemarvsfortynding. For dem, der ønsker at lave smøring og dyrkning på samme tid, skal der først tages et par udstrygninger af knoglemarv, og derefter skal knoglemarven tages til dyrkning. Når du fjerner sprøjten, skal du stikke kanylen hurtigt tilbage for at forhindre marvspild.
7.6 Ved punktering af manubrium skal punkturvinklen være parallel med manubrium for at forhindre nålespidsen i at glide af eller gennembore den bagerste cortex af manubrium.
8. omsorg
8.1 Pay attention to the patient's complexion, pulse, and respiration during the operation.
8.2 Når du trækker nålen ud, skal du trykke hårdt på punkteringspunktet, indtil der ikke opstår blødning.
8.3 Punkturstedet blev observeret for tegn på hæmatom, blødning og infektion inden for 24 timer efter operationen.
8.4 Skift forbindingen på stikstedet en gang dagligt.
8.5 Instruer patienten om ikke at tage et bad inden for tre dage.
Hvis du har spørgsmål, bedes du kontakte os. Vores virksomhed kan producere forskellige skræddersyede nåle, medicinske kanyler, punkturnåle, hypodermiske nåle, biopsinåle, vaccinenåle, injektionsnåle, sprøjtenåle, veterinærnåle, blyantspidsnåle, ægopsamlingsnåle, spinalnåle osv. Hvis du har brug for skræddersyet nåleprodukter, kontakt os venligst. Vi ser frem til din henvendelse! Kvaliteten af produkterne fremstillet på vores fabrik vil helt sikkert tilfredsstille dig!
Kontakt os venligst, hvis du har brug for: zhang@sz-manners.com
