Endoskopisk ultralyd (EUS) - afsløring af skjulte patologier

Mens de fleste er fortrolige med gastroskopi og koloskopi, kan endoskopisk ultralyd (EUS) stadig være lidt af et mysterium for mange patienter. Lad os dykke ned i dette bemærkelsesværdige værktøj, der udstyrer læger med en form for "røntgenvision" - den endoskopiske ultralyd!

Ⅰ Hvad er endoskopisk ultralyd (EUS)?

Endoskopisk ultralyd (EUS) kombinerer endoskopi- og ultralydteknologier til gastrointestinal (GI) -undersøgelse. Hvis vi tænker på GI -kanalen som et hus, er gastroskopi og koloskopi som at kigge inde for at se farverne på væggene og placering af møbler. EUS lader dog læger se ud over væggene og observere de indre og eksterne strukturer i huset, herunder elektriske ledninger, VVS og ekstern rod. EUS integrerer en højfrekvent ultralydsprobe ved spidsen af ​​endoskopet. Når det er indsat i kroppen, tillader endoskopet realtids ultralydsscanning, hvilket giver detaljerede billeder af GI-kanalen (spiserør, mave, tolvfingertarmen, tyktarm osv.), Samt de omgivende organer (galdekanaler, gallblade, lever, bugspytkirtel, mediestinum). Det muliggør også vævsprøvetagning gennem fin-nåle-aspiration, når det er nødvendigt.

▲ Stor sonde endoskopisk ultralyd

▲ Lille sonde endoskopisk ultralyd

Ⅱ Hvornår er EUS nødvendigt?

EUS er indikeret i forskellige scenarier, især når traditionel endoskopi eller overflade -ultralyd ikke kan afklare fund.

Her er nogle almindelige anvendelser:

1. Submucosal -læsioner i GI -kanalen: EUS hjælper med at bestemme oprindelsen, størrelse, natur og forhold mellem submucosal -læsioner til de omkringliggende strukturer, der skelner mellem gastrointestinale stromale tumorer, leiomyomer, lipomer, neuroendokrine tumorer, cyster, brunner's kirtler, ektopiske bugspytkirtel og ekstern komprimering fra tilstødende organer.

▲ Generel struktur af stor fordøjelseskanalvæg

▲ Oprindelse af gastrisk slimhinde (Gist & Leiomyoma)

▲ esophageal leiomyoma

▲ Rektal neuroendokrin tumor

2. fordøjelseskanal tumorer:EUS bruges til at vurdere dybden af ​​tumorinvasion, lymfeknudeinddragelse og omgivende organinfiltration, der hjælper med tumor iscenesættelse og kirurgisk planlægning. Det tilvejebringer en mere nøjagtig vurdering af invasionsdybde og lymfeknudeforstørrelse sammenlignet med abdominale CT -scanninger.

3. galde- og bugspytkirtelsygdomme:EUS, der er placeret tæt på maven eller duodenumvæggen, tilbyder klar billeddannelse af galdeblæren, galdekanaler, bugspytkirtelkanaler og bugspytkirtel. Det er uvurderligt til at identificere galdegangsten, galdekanaltumorer, duodenal papillære tumorer, kronisk pancreatitis, cystiske læsioner i bugspytkirtlen og kræft i bugspytkirtlen. EUS-styret fin-nåle-aspiration (EUS-FNA) kan udføres for at opnå patologiske vævsprøver til operation og kemoterapiplanlægning.

▲ Gallesten

▲ Bænk kræft i bugspytkirtlen og kræft i bugspytkirtlen

▲ Bilkanalkræft og galdenKanalKræft FNA

4. mediastinale læsioner:EUS kan undersøge mediastinum via en esophageal tilgang, hvilket tilvejebringer høj diagnostisk værdi for posterior mediastinal og subcarinale læsioner. Det hjælper med at vurdere ekko-mønstrene for læsionerne og deres forhold til omgivende væv, hvilket giver mulighed for fin-nål-aspiration for at bekræfte patologi.

▲ Posterior mediastinal og subcarinale læsioner

5. Bekken- og perirektale sygdomme:EUS for endetarmen er især nyttig til diagnosticering af abdominale sarkomer og kan omfatte biopsi for at opnå patologiske prøver.

▲ abdominal sarkom

6. Vurdering af esophageal varices:EUS hjælper med at evaluere graden af ​​esophageal varices og effektiviteten af ​​scleroterapi -behandlinger.

Ⅲ Hvad skal du vide før en EUS?

1. Forberedelse:Fasting i mindst 8 timer er påkrævet inden proceduren. For tilstande som pylorisk obstruktion kan faste muligvis strække sig til 2-3 dage.
2. På eksamenens dag:Hypertensive patienter kan tage deres medicin, men blodtrykket skal være stabilt inden eksamen. Da proceduren kan være lang, er det vigtigt at forblive afslappet og samarbejde med lægen.
3. Under eksamen:Du ligger på din venstre side og skal forblive afslappet. Hvis der bruges en stor mængde vand under proceduren, skal du undgå at sluge for at forhindre kvælning eller aspiration.
4. Sedation:Vores facilitet tilbyder EU'er under intravenøs sedation. Hvis der ikke er kontraindikationer, kan sedation gøre proceduren mere behagelig og grundig.
5. Post-Procedure Care:Efter eksamen skal du hvile i gendannelsesrummet, indtil de beroligende effekter slides. Du kan forbruge klare eller semi-faste fødevarer cirka 2 timer efter proceduren. Rapporter ethvert betydeligt abdominal ubehag eller smerter til din læge.
6. Konsultation:Uanset om EUS er nødvendig, skal du altid følge anbefalingerne fra en kvalificeret endoskopist.