Epidural nålepunkturmetode
May 23, 2022
1. Blind sonderingsmetode Epiduralpunktur kan udføres ved direkte tilgang og lateral tilgang. Rygsøjlens processer af halshvirvel, øvre thoraxhvirvel og lændehvirvel er parallelle med hinanden. Den spinøse proces af de midterste og nedre thoraxhvirvler er overlappet, og mellemrummet er smalt. Når punktering er vanskelig, kan lateral tilgang anvendes. Ældre spinous ligament forkalkning, spinal kurve begrænset, generelt passende at bruge side ind i loven.
Gennem direkte tilgang blev det udvalgte rygsøjleprocesrum nær den øvre kant af den nedre rygproces brugt til at lave hudhøjene og derefter lag for lag infiltration. 15 G skarp akupunktur kunne bruges til at brække hud og ledbånd, og så blev epiduralnålen sat ind langs nålehullet. Nålens position skal være i rygsøjlens midtsagittale linje. Nålespidsen passerede gennem det subkutane supraspinøse ligament interspinous ligament ligamentum flavum og andre vævsniveauer, og modstanden forsvandt pludselig, når den penetrerede flavum ligamentum, hvilket indikerer, at den kom ind i epiduralrummet (Figur 4).
Ved den laterale tilgang blev en nål indsat 1,5 cm ved siden af spinous process space, og nålen blev indsat i en 75 graders vinkel med huden mod interspinous process foramen, hvorved det supraspinale ligament og det interspinale sband blev undgået og ind i epiduralt rum gennem ligamentum flavum (FIG.5).
Kateteriseringsmetode for kontinuerlig epidural blokering: Efter at epiduralnålen var bekræftet at gå ind i epiduralhulen, blev nålens skrå plan rettet mod den cephalic eller caudale side, og et markeret 20 G kateter blev indsat gennem epiduralnålens hulrum. Kateteret skal overstige nålespidsen og gå ind i epiduralrummet 3 ~ 4 cm. Fastgør kateteret med en steril bandage. Kateterplacering tillader flere eller kontinuerlige lægemiddelinjektioner.
Lægemiddel og dosering: Injicer først lokalbedøvelse af testmængden, brug generelt 3 ~ 5 ml 1,6 procent ~ 2 procent lidocain. Inden injektion skal sugningen returneres for at bekræfte, at der ikke er blod og cerebrospinalvæske.
2. Ultralydslokaliseringsguidet punktering er blevet brugt i vid udstrækning til minimalt invasiv kirurgisk anæstesi, regional blokering, vaskulær punktur og andre aspekter, hvilket også giver en ny metode til anbringelse af epidural punkturskateter. Ultralydsbilleddannelse af høj kvalitet kan hjælpe operatøren med hurtigt og præcist at lokalisere det epidurale rum og føre nålen og kateteret ind i det epidurale rum for at fuldende det epidurale faste positionsrør, hvilket kan reducere antallet af tilpasninger, reducere patienternes ubehag og forbedre patienttilfredsheden.
Operationsproceduren er at scanne det højeste punkt på hoftekammen og markere det, derefter flytte sonden til den cephalic ende, scanne det lumbale interstitielle rum og spinous proces og lokalisere det målte skæringspunkt ved den tredje spinøse proces. Den epidurale associerede struktur blev identificeret, og det klareste mellemrum blev vist, som blev åbnet ca. 1,0cm fra midterlinjen som punkturpunktet. Punkturstedet blev rutinemæssigt desinficeret. Efter lokalbedøvelse med 1 procent lidokain blev stikstedet brugt som centrum af sonden til paramedian langsgående scanning.
Hvis du har spørgsmål, bedes du kontakte os. Vores virksomhed kan producere forskellige skræddersyede nåle, medicinske kanyler, punkturnåle, hypodermiske nåle, biopsinåle, vaccinenåle, injektionsnåle, sprøjtenåle, veterinærnåle, blyantspidsnåle, ægopsamlingsnåle, spinalnåle osv. Hvis du har brug for skræddersyet nåleprodukter, kontakt os venligst. Vi ser frem til din henvendelse! Kvaliteten af produkterne fremstillet på vores fabrik vil helt sikkert tilfredsstille dig!
Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com
