Epidural punkturnål
Dec 09, 2022
Oversigt
En epiduralpunktur er en epiduralpunktur, som kan udføres i cervikal, thorax, lumbal og sakral intervaller.
Punkturpunktet for epiduralpunkturen vælges i henhold til operationsstedet og tages normalt fra det tilsvarende spinale rum i spinalnerven, der innerverer den centrale del af operationsfeltet.
Metoder
Epiduralpunktur udføres almindeligvis ved den direkte tilgang og den laterale tilgang og kræver en specialiseret kirurg.
Direkte tilgang
En hudhøj laves ved det udvalgte spinous mellemrum nær den overordnede grænse af den inferior spinous proces, efterfulgt af en dyb infiltration. Lokalbedøvelse skal perfektioneres, ellers kan smerter forårsage refleks spændinger i dorsale muskler og øge punkteringsbesværet. Huden og ledbåndene kan gennembores med en skarp nål først (nålespidsens affasning skal være parallel med ledbåndsforløbet), og derefter kan epiduralpunkturnålen indsættes langs nåleøjet. Nålen skal indsættes i den mediane sagittale linje af rygsøjlen. Niveauet af væv, som nålespidsen passerer, er det samme som i tilfælde af spinalbedøvelse, og der er en følelse af pludseligt tab af modstand til at trænge ind i ligamentum flavum, hvilket tyder på indtrængen i epiduralrummet.
