Hvordan implementerer man inspektionssamarbejdet med lumbalpunktur?

Jan 06, 2022

Inspektion og koordinering af implementeringen af ​​lumbalpunktur: 1. Tjek patientens's sengenummer og navn, forklar formålet med operationen for patienten, fjern spændinger og frygt og opnå samarbejde. 2. Forbered forsyningerne og bring dem til patientens's seng, afskærmet af en skærm. 3. Positioneringsposition: Instruer patienten til at ligge på en hård bord seng på venstre side, med ryggen flugter med sengen, læg engangsindlæg og behandlingshåndklæder ud, bøj ​​hovedet til brystet, bøj ​​knæene til maven, hold knæene med begge hænder, og bøj ryggen så langt som muligt. stige.

For personer med nedsat bevidsthed eller fysisk mobilitet hjælper sygeplejersken patienten med at positionere stikstedet fuldt ud. 4. Bestem punkturpunktet: Tag generelt L3 - L4 lumbale intervertebrale rum for voksne, og tag det femte lumbale intervertebrale rum for børn. Skæringspunktet mellem hoftekammens forbindelseslinje og spinal spinal linje på begge sider er det tredje lumbale intervertebrale rum. 5. Desinfektion: Desinficer rutinemæssigt punkteringsstedet, centreret om punkturpunktet, med en diameter>15 cm.

6. Lokalbedøvelse: Åbn punkteringssættet, kirurgen bærer sterile handsker, spreder et sterilt afdækning og bruger 2% lidokain til lokal infiltrationsanæstesi. 7. Punktering: Kirurgen holder en lumbal punkturnål (med en nålekerne) og indsætter nålen lodret langs det lumbale intervertebrale rum. Når den føres frem til en dybde på 4 - 6 cm (børn 2 - 3 cm), forsvinder den pludselige modstand pludselig, hvilket indikerer, at nålen er gået ind i rygmarven.

Under punkteringsprocessen skal du samarbejde med sygeplejersken for at hjælpe patienten med at opretholde den korrekte stilling af lumbalpunkturen, kommunikere mere med patienten og nøje observere patientens's tilstand. Hvis der er ændringer i bevidsthed, pupiller, puls, vejrtrækning osv., skal du straks indberette lægen for at standse operationen og hjælpe med redningen. 8. Trykmåling: Efter at punkteringen er vellykket, skal du bede patienten om at slappe af, langsomt trække nålekernen ud og tilslut trykslangen. Væskeniveauet stiger langsomt. Efter at have nået et vist niveau, svinger væskeniveauet med vejrtrækningen. Denne aflæsning er cerebrospinalvæsketrykket.

Hvis du har brug for at vide, om det subarachnoidale rum er blokeret, kan du hjælpe lægen med at lave en dynamisk test (også kaldet en nakketrykstest). Det vil sige, efter at det indledende tryk er målt, komprimeres patientens's side af halsvenen i 10 sekunder, og cerebrospinalvæskeniveauet i trykrøret observeres, om niveauet er forhøjet. 9. Behold prøver: Hvis det intrakranielle tryk ikke er højt, kan nålekernen fjernes, og 3 - 5 ml cerebrospinalvæske kan opsamles til undersøgelse. Hvis bakteriekultur er påkrævet, bør strenge aseptiske operationer udføres for at forhindre, at prøven bliver kontamineret; hvis trykket øges væsentligt, kan nålekernen ikke trækkes helt ud, så cerebrospinalvæsken drypper langsomt ud for at forhindre dannelsen af ​​cerebral brok; hvis intratekal injektion er påkrævet, injiceres den flydende medicin langsomt.

10. Nålefjernelse: Efter operationen indsættes nålekernen, lumbalpunkturnålen trækkes ud, nålehullet desinficeres med povidonjod, dækkes med steril gaze og fastgøres med tape. Vær opmærksom på smerter, ødemer eller blødninger ved stikningsstedet. 11. Organiser: Hjælp patienten med at gå i liggende stilling, organisere sengen, rydde op i forsyningerne og sende prøverne til inspektion i tide. 12. Registrer: Registrer rettidigt operationsprocessen, mængden, farven, arten af ​​cerebrospinalvæsken, patientens's tilstandsændringer, inspektionspunkterne og navnet og doseringen af ​​spinalkanalinjektionen.

Hvis du har spørgsmål, bedes du kontakte os. Vores virksomhed kan producere forskellige skræddersyede nåle, medicinske kanyler, punkturnåle, hypodermiske nåle, biopsinåle, vaccinenåle, injektionsnåle, sprøjtenåle, veterinærnåle, blyantspidsnåle, ægopsamlingsnåle, spinalnåle osv. Hvis du har brug for skræddersyet nåleprodukter, kontakt os venligst. Vi ser frem til din henvendelse! Kvaliteten af ​​produkterne fremstillet på vores fabrik vil helt sikkert tilfredsstille dig!

Kontakt os venligst, hvis du har brug for: zhang@sz - manners.com

324-1