Sådan laver du en subkutan tunnel til langvarig epidural analgesi

May 05, 2022

I henhold til den konventionelle epidural anæstesi operationsmetode valg og operation skal du vælge punkturpunktet i mellemrummet mellem høj talje og det lave bryst og bruge 1 procent lidokain indeholdende epidural til at lokalbedøve punkturpunktet (det første snit) Omgivende hud og subkutan væv, et tværgående snit på 1 cm dybt ind i fascien, en epidural nål blev indsat gennem snittet, og epiduralrummet blev identificeret efter standardteknikker. Indtast mindst 10 cm i cephalad-retningen (hvis operatøren føler, at kateteret er for blødt under operationen, kan han også føre en guidetråd ind i det epidurale specialkateter for at øge hårdheden, så kateteret kan komme ind).

Fjern derefter epiduralnålen på epiduralkateteret (der er en forstærket guidetråd i epiduralkateteret, og guidetråden skal også trækkes ud), og klem epiduralkateteret tæt på punkteringspunktet med en tandløs hæmostatisk pincet. Undgå væskelækage. 10 cm fra siden af ​​punkturstedet (pegende over thorax, omtrent på længden af ​​en epidural nål), blev der lavet et lille 5 mm snit (andet snit) efter lokalbedøvelse ved hjælp af ovenstående metode, og en epidural nål blev brugt til at gennembore snittet fra dette snit. Ved at passere subkutant til det første snit, indsættes epiduralkateteret i epiduralnålen fra spidsen af ​​epiduralnålen i modsat retning, gennembores gennem nålehalen og trækkes derefter ud af epiduralnålen, og epiduralkateteret fjernes fuldstændigt fra det andet snit. Træk ud (pas på ikke at bøje kateteret, når du trækker kateteret).

Inden for en radius på 2 til 10 cm ved siden af ​​det andet snit, vælg et sted med tykkere lokalt væv som den del, hvor pumpelegemet er subkutant indlejret (det tredje snit), og skær et snit ca. 2,5 cm langt ved snittet. Brug et stumpt instrument (såsom bagsiden af ​​en kirurgisk saks) til at dissekere og skære 2-3cm ind i en poseformet subkutant til siden, så den kan placeres fladt i den smertestillende pumpekropp. Før derefter epiduralkateteret til det tredje snit i henhold til metoden beskrevet ovenfor, og klem epiduralkateteret tæt på snittet med en tandløs hæmostatisk pincet (på dette tidspunkt frigives den hæmostatiske pincet ved det første snit), hold den ca. 2,5 cm af kateteret stikker ud fra snittet, resten af ​​kateteret skæres af og fjernes, pumpehusets skrue indsættes i det hårde ydre kateter fra haleenden i ca. rørkerne, mindst 5 mm (for at teste Det er bedre at trække det let af), stram derefter skruen på kateteret med gevindet ved udgangen af ​​pumpehuset, løsn den hæmostatiske pincet for at gøre kateteret uhindret, prøv at injicere 2 ml normalt saltvand, og observer for at bekræfte, at kateteret og pumpehuset ikke lækker efter tilslutning. Knæk ikke, sæt derefter pumpelegemet fladt ind i den forberedte subkutane pose, kontroller og bekræft, at kateteret ikke er blotlagt og bøjet (hvis det resterende kateter er for langt, kan kateteret placeres i en cirkulær form under fascien, betal opmærksom på Bøj ikke knæk), sy snittet som sædvanligt, og anbring drænslangen (fjern drænslangen og fjern suturerne på det sædvanlige tidspunkt).

Efter at ovenstående proces er afsluttet, kan smertestillende medicin injiceres subkutant. Trin: Brug tommelfingeren og pegefingeren til at røre ved kanterne af pumpelegemet på patientens hud, bestemme pumpelegemets midtpunkt og udfør lodret subkutan injektion derfra. Hård, moderat indsats. Injektionsnålen kan bruge den ikke-invasive injektionsnål fra producenten eller en 25G (5#) engangsnål til hovedbunden.

Derudover kan patienter overveje en enkelt dosis intravenøs antibiotika for at forhindre infektion.

Før epiduralkateteret subkutant til den nedgravede pumpe. Udover ovenstående metode kan epiduralnålen også bruges, men en tunnelnål kan bruges til at lave en subkutan tunnel fra første snit til anden snitposition, og derefter dura Indsæt den ydre kateterport ind i enden af tunnelnålen ca. 5 mm og skub den stramt. Brug tunnelnålen til at trække kateteret til det andet snit gennem tunnelen, og brug samme metode til at føre til det tredje snit.

På grund af patienternes forskellige fysiske forhold er placeringen af ​​den nedgravede pumpe også anderledes. Hvis placeringen er længere væk fra det første snit, skal der passende tilføjes et eller to små snit, og ovenstående proces med at penetrere epiduralrøret kan gentages for at lede kateteret til den nedgravede pumpe. pumpepunkt. Hvis placeringen er tættere på det første snit, kan det andet snit skæres direkte større, en subkutan pose laves ved siden af ​​det andet snit, og epiduralkateteret forbindes direkte med pumpelegemet fra det andet snit for at reducere snittet.

Hvis du har spørgsmål, bedes du kontakte os. Vores virksomhed kan producere forskellige skræddersyede nåle, medicinske kanyler, punkturnåle, hypodermiske nåle, biopsinåle, vaccinenåle, injektionsnåle, sprøjtenåle, veterinærnåle, blyantspidsnåle, ægopsamlingsnåle, spinalnåle osv. Hvis du har brug for skræddersyet nåleprodukter, kontakt os venligst. Vi ser frem til din henvendelse! Kvaliteten af ​​produkterne fremstillet på vores fabrik vil helt sikkert tilfredsstille dig!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com

250