Leversygdom, hvad skal kontrolleres nøjagtigt

Undersøgelsen af ​​fedtlever er opdelt i laboratorie- og andre hjælpeprøver.

1. Lever B-ultralydsundersøgelse Lever B-ultralydsundersøgelse er økonomisk, hurtig, præcis, ikke-traumatisk og andre fordele, som i øjeblikket er opført som den foretrukne metode til undersøgelse af fedtlever. B ultralyd af diffus fedtlever, og leverens ekkointensitet er større end milt og nyre, kaldet lys lever; Lever langt felt ekko dæmpning; De intrahepatiske kar er utydelige eller tynde. B-mode ultralyd af lokal fedtlever viste et svagt ekkoområde med klare kanter, der lignede runde eller pletvis, men ingen masseeffekt, ingen vaskulær bypass eller afbrydelse, eller endda portvene, der strækker sig ind i området normalt. Lokaliseret fedtlever er let fejldiagnosticeret som intrahepatisk tumor.

2. Serumlipidanalyse neutralt fedt, total kolesterol og frie fedtsyrer kan øges, især neutralt fedt (triacylglycerol), den mest diagnostiske værdi. Omkring 54 procent af tilfældene havde forhøjet kolesterol, men serumkolesterolkoncentrationen var ikke forbundet med mængden af ​​fedt i leveren.

3. Leverbiopsi En biopsi af leveren er guldstandarden for diagnosticering af fedtlever. Det anbefales at udføre leverpunktur under vejledning af B-ultralyd for at forbedre punkteringens nøjagtighed og minimere leverskader. Det er dog svært for patienter at acceptere på grund af dets traumatiske karakter og visse risiko. Det bruges i øjeblikket til differentialdiagnose. Fedtleverbiopsiprøver viser, at store fedtkugler kan skubbe kernen til den ene side, og hele hepatocytter kan spaltes for at danne fedtcyster. Hepatocytnekrose og inflammation var milde eller fraværende.

4. Leverfunktionstest mild fedtlever, leverfunktionen er grundlæggende normal. Moderat og svær fedtleversygdom er karakteriseret ved moderat eller mild forhøjelse af ALAT og ASAT, og sjældent høj forhøjelse. Generelt var ALT højere end AST i overvægtig fedtlever, hvorimod AST var højere end ALT i alkoholisk fedtlever. unormalt serum bilirubin; Mere end 80 procent af serumcholinase steg.

5. Nøjagtigheden af ​​CT og MRICT ved diagnosticering af fedtlever er højere end B-ultralyds nøjagtighed, hvilket er signifikant ved diagnosticering, typebestemmelse, kvantificering og differentiering af fedtlever. Især for lokaliseret fedtlever kan den tydeligere skelnes fra leverkræft, leverhæmangiom, leverabscess og så videre. Men prisen er højere, og MR er dyrere end CT, så den diagnostiske fordel ved fedtlever er ikke indlysende. CT og MR viste, at tætheden af ​​fedtleverområdet på CT var lav, ofte tæt på eller under densiteten af ​​vand. Hos normale mennesker er CT-tætheden af ​​leveren generelt højere end miltens, og når CT-værdien af ​​leveren er lavere end miltens, kan CT-værdien af ​​leveren identificeres som lav. Fedtinfiltration af leveren kan ses klart lever blodkar skygge, med tør dendritisk form, blodkar skyggen er mere klar efter forbedring. Diffus fedtlever, generelt mere ensartet. Lokaliseret fedtlever er mere almindelig i højre leverlap, især i det bagerste segment. Leveren i læsionsområdet er fuld, plottet er ujævnt, og grænsen er sløret. Efter forstærkning steg tætheden af ​​læsionsområdet ujævnt, og vaskulære skygger blev set.