Nerveblokeringsnål til kroniske smerter

Dec 02, 2022

1 Nerve kryoterapi Kryoterapi nerveblok er at bruge kryoterapisonden til at producere ekstremt lav temperatur (-80 grad ~ -100 grad). Den biologiske effekt af lav temperatur gør, at myelinskeden i nerveenderne i de tilsvarende dele denaturerer og mister ledningsfunktion for at opnå formålet med analgesi. Fordele: Tilbagevendende læsioner, mindre neuritis, færre udstyrsomkostninger end radiofrekvens neurolyse. Ulemper: Producerer midlertidig nerveblok og kræver gentagne forkølelsesskader; Den kolde sonde er stor, hudens proces vil være ubehageligt; Blokkens succes afhænger i høj grad af, hvor tæt pucken er på nerven. Chen Jianwen et al. mente, at lændemuskelbelastning og småledsforstyrrelser havde den bedste helbredende effekt i behandlingen af ​​lænderygsmerter ved frysning af den bageste gren af ​​spinalnerven.

2 Radiofrekvent termokoaguleringsskade Radiofrekvens termokoaguleringsterapi bruger kontrolleret temperatur til at virke på ganglion, stilk, rod og andre dele, og bruger forskellen i temperaturtolerance mellem forskellige nervefibre til selektivt at blokere Aδ- og C-fibrene, der overfører smerte, for at opnå formål med både smertelindring og lokal berøringsfastholdelse. De umyelinerede fine fibre (Aδ, C), der overfører smerte, denatureres ved 70 grader ~ 75 grader, mens de myelinerede grove fibre (A), der overfører berøring, kan tåle højere temperaturer. Sammenlignet med kemisk nervedestruktionsterapi har den følgende egenskaber: ① størrelsen af ​​læsionen kan kontrolleres nøjagtigt; (2) kan nøjagtigt overvåge skadestemperaturen; ③ Punkturnålen kan placeres nøjagtigt ved hjælp af elektrisk stimulationstest og impedansovervågning; (4) De fleste procedurer kan udføres under mild sedation eller lokalbedøvelse. (5) De fleste termokoagulationslæsioner kan komme sig hurtigt med færre resterende symptomer; ⑥ Ved korrekt drift er forekomsten af ​​komplikationer og bivirkninger lav; ⑦ Hvis smertesymptomerne genoptager, kan radiofrekvent termokoaguleringsterapi gentages. Ulemper: Dyrt udstyr; Operatører skal være uddannet og have en vis erhvervserfaring. Radiofrekvens termokoagulation semilunar ganglion, bageste gren af ​​cervikal lumbal spinalnerve og interkostal nerve kan behandle henholdsvis trigeminusneuralgi, cervikal hovedpine, lændesmerter og interkostal neuralgi. Radiofrequency thermocoagulation facet joint neurotomy har også opnået gode resultater i behandlingen af ​​nakke- og rygsmerter.

7