Nerveblokeringsnål til kroniske smerter
Dec 02, 2022
1 Nerve kryoterapi Kryoterapi nerveblok er at bruge kryoterapisonden til at producere ekstremt lav temperatur (-80 grad ~ -100 grad). Den biologiske effekt af lav temperatur gør, at myelinskeden i nerveenderne i de tilsvarende dele denaturerer og mister ledningsfunktion for at opnå formålet med analgesi. Fordele: Tilbagevendende læsioner, mindre neuritis, færre udstyrsomkostninger end radiofrekvens neurolyse. Ulemper: Producerer midlertidig nerveblok og kræver gentagne forkølelsesskader; Den kolde sonde er stor, hudens proces vil være ubehageligt; Blokkens succes afhænger i høj grad af, hvor tæt pucken er på nerven. Chen Jianwen et al. mente, at lændemuskelbelastning og småledsforstyrrelser havde den bedste helbredende effekt i behandlingen af lænderygsmerter ved frysning af den bageste gren af spinalnerven.
2 Radiofrekvent termokoaguleringsskade Radiofrekvens termokoaguleringsterapi bruger kontrolleret temperatur til at virke på ganglion, stilk, rod og andre dele, og bruger forskellen i temperaturtolerance mellem forskellige nervefibre til selektivt at blokere Aδ- og C-fibrene, der overfører smerte, for at opnå formål med både smertelindring og lokal berøringsfastholdelse. De umyelinerede fine fibre (Aδ, C), der overfører smerte, denatureres ved 70 grader ~ 75 grader, mens de myelinerede grove fibre (A), der overfører berøring, kan tåle højere temperaturer. Sammenlignet med kemisk nervedestruktionsterapi har den følgende egenskaber: ① størrelsen af læsionen kan kontrolleres nøjagtigt; (2) kan nøjagtigt overvåge skadestemperaturen; ③ Punkturnålen kan placeres nøjagtigt ved hjælp af elektrisk stimulationstest og impedansovervågning; (4) De fleste procedurer kan udføres under mild sedation eller lokalbedøvelse. (5) De fleste termokoagulationslæsioner kan komme sig hurtigt med færre resterende symptomer; ⑥ Ved korrekt drift er forekomsten af komplikationer og bivirkninger lav; ⑦ Hvis smertesymptomerne genoptager, kan radiofrekvent termokoaguleringsterapi gentages. Ulemper: Dyrt udstyr; Operatører skal være uddannet og have en vis erhvervserfaring. Radiofrekvens termokoagulation semilunar ganglion, bageste gren af cervikal lumbal spinalnerve og interkostal nerve kan behandle henholdsvis trigeminusneuralgi, cervikal hovedpine, lændesmerter og interkostal neuralgi. Radiofrequency thermocoagulation facet joint neurotomy har også opnået gode resultater i behandlingen af nakke- og rygsmerter.








