Punkturteknik af epidural anæstesi nål

1. For at forebygge og behandle spinal anæstesi skal endotracheal intubationsanordninger, ilttilførselsudstyr og andre førstehjælpsforsyninger forberedes.

2, streng desinfektion.

3. Der er to slags punkturstillinger: lateral decubitus og siddende, og lateral decubitus bruges hovedsageligt klinisk. Punkturpunktet skal vælges i henhold til operationsstedet, og det tilsvarende rum af spinøs proces, der dominerer midten af ​​operationsområdet, tages generelt. Sædvanligvis er punkturpunktet for den øvre ekstremitet i thorax spinous procesrum på 3-4, øvre abdominal kirurgi er i thorax spinous procesrum på 8-10, midterste abdominal kirurgi er i thorax spinous procesrum på {{3 }}, kirurgi i nedre abdominal er i thorax 12 til lumbal 2 rygmarvsprocessrum, underekstremitetskirurgi er i lumbal 3-4 spinøs procesrum, perinealkirurgi er i lumbalrum 4-5, og sakralrørsbedøvelse kan også blive brugt. Det spinous rum bestemmes ved at henvise til de anatomiske markører på kropsoverfladen. Hvis halsen er åbenlyst fremtrædende spinous proces, for halsen spinous proces; På begge sider skærer skulderbladsleddet den 3 thorax spinous proces; Den subscapulare vinkel på begge sider skærer thoraxens 7 spinous proces; Det højeste punkt af hoftekammen på begge sider skærer lændehvirvelsøjlens 4 spinous proces eller 3~4 spinous process space i lændehvirvelsøjlen.

4. Der er to slags epidural rumpunktur: direkte tilgang og sidetilgang. Den spinøse proces af halshvirvelen, den øvre thoraxhvirvel og lændehvirvelen er parallelle med hinanden. Den spinøse proces af de midterste og nedre segmenter af thoraxhvirvlerne er overlappet, og rummet er smalt. Ældre med forkalkning af det supraspinøse ligament og begrænset krumning af rygsøjlen bør generelt anvende side-approach-metoden.

5. Suspensionsdråbemetoden kan bruges i negativt trykforsøg, og indsprøjtningsluft anbefales ikke til at bestemme, om den kommer ind i epiduralrummet.