Sikkerhedsretningslinjer for thoraxpunkturnåle

(1) Før punktering: forstå patientens's psykologiske tilstand, forklar formålet med punktering for patienten, introducer operationsmetoden, forklar de forhold, der kræver opmærksomhed, og eliminer patienten's tanker og bekymringer. For patienter med mental spænding, gennem overtalelse, demonstration, induktion og andre metoder, give åndelig trøst, eliminere spændinger, frygt, tale med patienter, opmuntre patienter til at trække vejret dybt, så patienterne lærer at slappe af; Hjælp patienten med at indtage en behagelig siddestilling eller høj occipito-lateral decubitusstilling for at undgå, at patienten ser kirurgiske instrumenter og thoraxvæske og aflede opmærksomheden [1].

(2) målrettet: hoste i brystet, når de bæres let forårsage lungeoppustning, nål beskadige lungevæv, instruere patienter i processen med at pierce don'ikke hoste, tage en dyb indånding, eller tale, når det er nødvendigt at hånden at informere kirurger, nemlig at drikke koldt vand, når patienten til at hoste kan lindre en hoste, hoste før til subkutan nål, bør ru hoste trække ud nålen for at stoppe driften. Under thorakotomi, patienter' vitale tegn såsom puls, åndedræt og blodtryk bør observeres nøje for at forhindre overdreven spænding, chok, dyspnø og andre symptomer. Overhold patienterne nøje for eventuelle pleurale reaktioner såsom svimmelhed, hjertebanken, trykken for brystet, bleghed, svedtendens, irriterende tør hoste eller endda besvimelse. Hvis patienten har ovenstående symptomer, skal du straks stoppe med at pumpe væske, trække stikkanylen ud, trykke på stikstedet med steril gaze, hjælpe patienten med at lægge sig ned, give lavflow ilt 2-5L/min og EKG-monitorering nødvendig. Patienter med hypotension og shock fik 0,1 % adrenalin 0,5 mg subkutant og behandlet med hormoner og væskerehydrering. Ved at kontrollere hastigheden af ​​væske- og luftekstraktion kan forekomsten af ​​retentivt lungeødem og hypotension undgås. Den første tid for luft- og væskeudvinding bør ikke overstige 800 ~ 1000 ml (undtagen trafik- og spændingspneumothorax), og tidspunktet for væskeudvinding bør kontrolleres inden for mindst 1 time. For patienter med dårlig hjertefunktion bør mængden af ​​initial luft- og væskeudsugning være mindre, og 600 ml er mere sikkert. Hvis patienten har tør hoste eller kvælningshoste under dekompression, hvilket er et tidligt tegn på retentivt lungeødem, skal dekompression stoppes med det samme, generelt vil retentivt lungeødem og hypotension ikke forekomme. I tilfælde af lungeødem skal operationen stoppes øjeblikkeligt, og tilsvarende redning skal forberedes. Patienter med lungeødem bør gives alkohol befugtet oxygen, intravenøs aminofyllin, kardiotonisk og furosemid som foreskrevet. Rettidig behandling af lungeødem, for at undgå at forværre den primære sygdom forårsaget af et uheld. Hvis mere væske og gas overvejes, bør thorax lukket dræning udføres så vidt muligt for at reducere forekomsten af ​​komplikationer. Når biopsinålen trækkes ud af pleurahulen, skal biopsihullet omgående blokeres med den ene tommelfinger og trykkes i 15 minutter, hvilket er med til at reducere forekomsten af ​​pneumothorax.

(3) Efter punkteringen: efter punkteringen, hjælp patienten med at ligge tilbøjelig på sengen og bed ham hvile i sengen i omkring to timer, observer nøje ændringerne i patientens's vitale tegn og bryst. tegn, især ændringer i kropstemperatur og respiration, lytte til patientens's klager og opdage forskellige komplikationer så hurtigt som muligt. Vær opmærksom på, om der er blodudsivning og væskelækage på stikstedet. Hvis patienten er fri og vejrtrækningen er stabil, så instruer ham om at bevæge sig ud af sengen. For patienter med synkope midt i operationen, skal patienten hjælpes til at hvile i sengen og fortsætte observation i 30 min; For patienter med hypotension under thorakotomi bør oxygeninhalation og væskerehydrering fortsættes efter operationen. For patienter med pneumothorax, blødning og leverskade under thorakotomi bør der tages tilsvarende behandling og pleje efter operationen, og ændringerne i patientens's tilstand bør observeres nøje. Informer patienterne rettidigt om punkteringsresultaterne, vær opmærksom på patienterne' tanker og mentalitet, tage initiativ til at tage sig af dem, opmuntre dem til at se virkeligheden modigt i øjnene, tilpasse sig livet, eliminere psykologisk byrde, behandle sygdommen med en positiv indstilling og stræbe efter en tidlig bedring.

Kontakt os venligst, hvis du har brug for: zhang@sz-manners.com