Kirurgiske procedurer for PTC

1. Transaxillær interkostal punktering

⑴ Punktur tilgang, generelt ved hjælp af højre midaxillære linje 8 ~ 9 ribben eller 9 ~ 10 interkostal mellemrum. Når det er muligt, er det bedre at observere variationen af ​​leveren direkte under røntgenovervågning og justere højden, retningen og dybden af ​​punkturpunktet.

⑵ Desinfektion, afdækning, punkturpunkt lokalbedøvelse.

⑶ I henhold til det valgte punkteringspunkt ind i nålen, vandret retning, spidsen af ​​nålen peger mod xiphoid-spidsen.

Generelt er nålen omkring 8 ~ 13 cm, og galdegangen er tykkere. Når nålen stikkes ind i galdegangen, er der en følelse af gennembrud. På dette tidspunkt skal du trække kanylekernen ud, udskifte sprøjten, langsomt trække kanylen ud og suge på samme tid. Hvis galde trækkes ud, stopper tilbagetrækningen, hvilket indikerer, at nålespidsen har været i galdekanalen. Hvis galden ikke trækkes tilbage, og kanylen trækkes tilbage til 1/2 af nålevejen, anses punkteringen for at være mislykket. Nålen skal trækkes tilbage til det subkutane lag, og retningen skal ændres lidt før punktering. Fortsæt 4 ~ 5 gange, stadig ikke udtrække galde bør stoppe operationen, for ikke at beskadige for meget levervæv.

⑸ kan også bruges under metoden, ind i nålen til den passende dybde, injicer først en lille mængde kontrastmiddel i røntgenfluorescerende skærmdisplay for at bestemme nålens position. Hvis nålen kommer ind i blodkarret, vil kontrastmidlet blive fortyndet og hurtigt flyde væk; Hvis nålen er i leverparenkymet, vil kontrastmidlet forblive ubevægeligt; Hvis kontrastmiddel kommer ind i hepatobiliærrøret, strømmer synligt kontrastmiddel langsomt til hepatisk hilar.

Efter vellykket punktering blev nålen fikseret, sprøjten med plastikslange blev tilsluttet, og en del af galden blev ekstraheret og sendt til bakteriekultur. Injicer derefter langsomt 20 ml varm 30 procent -50 procent meglumin. Når patienten føler en let hævelse af leverområdet, skal injektionen standses, og der skal foretages røntgen. Hvis galdegangen er stærkt udvidet, kan dosis af kontrastmiddel øges passende.

⑺ efter at have taget et stykke, så prøv at suge galden ud blandet med kontrastmiddel for ikke at lække galde. Hvis billedet er tilfredsstillende, kan inspektionen afsluttes. Hvis du ikke er tilfreds, kan du injicere kontrastmiddel igen for at tage billeder.

2. Punkturstedet for den transabdominale punkturmetode blev valgt under den højre kystmargin, punkturpunktet var 2 cm under xiphoid-processen, 2 cm til højre for den midabdominale linje, og punkturpunktet var i en 40 graders vinkel med mesaen. , og punkturpunktet blev stukket direkte til leveren. Den passende stiknål skal være 12 cm lang. Denne metode er anvendelig til patienter med leverforstørrelse.

3. Ekstraperitoneal punktering udføres gennem det bare område bag leveren. Fordi dette bare område forbliver konstant, selv når leveren er forstørret; Der er ingen skade på vitale organer, biliær peritonitis eller intraperitoneal blødning. Højre phrenic nerveblok blev udført før angiografi. Metoder: den forreste kant af sternocleidomastoidmuskel var 2 ~ 3 cm over højre kraveben, og bevægelsesområdet blev reduceret med 2 procent stigning, hvilket indikerer, at phrenic nerveblokade var effektiv.

Derefter blev patienten anbragt i liggende stilling, og konventionel lokalbedøvelse blev udført i den øverste kant af højre 11 ribben, 6-7cm fra den posteriore medianlinje. Leveren blev punkteret med en 15 cm lang punkturnål, hvor nålen pegede lidt indad. Når nålen penetrerede 10-12 cm, blev nålen trukket tilbage ved den ovennævnte metode, og galde blev ekstraheret for at indikere vellykket punktering [FIG. 1].

Injektionen af ​​kontrastmiddel og proceduren for filmoptagelse var den samme som før.

Denne tilgang er langt mindre vellykket end den transaksillære tilgang.

Hvis du har spørgsmål, bedes du kontakte os. Vores virksomhed kan producere forskellige skræddersyede nåle, medicinske nåle, punkturnåle, hypodermiske nåle, biopsinåle, vaccinenåle, injektionsnåle, sprøjtenåle, veterinærnåle, blyantspidsnåle, ægopsamlingsnåle, spinalnåle osv. Hvis du har brug for tilpasset nåleprodukter, kontakt os venligst. Vi ser frem til din henvendelse! Kvaliteten af ​​produkterne fremstillet på vores fabrik vil helt sikkert tilfredsstille dig!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com