Sandheden om knoglemarvspunktur: hvordan bærer du knoglemarvspunktur?

Knoglemarvspunktur er forkortet til knoglepunktur, men dens formål er at tage marven, ikke kun at trænge ind i knoglen. Indlagte patienter' knoglegennemtrængningsundersøgelser udføres normalt på egne senge, mens ambulante knoglegennemtrængningsundersøgelser ofte udføres i særlige knoglegennemtrængningsrum. Inden knoglepunkteringen påbegyndes, vil lægen bede familiemedlemmerne om at vente udenfor i overensstemmelse med kravene til aseptisk operation for at reducere risikoen for krydsinfektion. Den anden er at forhindre familiemedlemmer i at blande sig i undersøgelsen. Jeg har en dyb forståelse af dette. For omkring ti år siden var processen med at udføre knoglepunktur på en patient meget glat. Jeg snakkede med patienten, og familiemedlemmerne så med bekymring. I en meget afslappet atmosfære forløb knoglepiercingen problemfrit. Jeg havde'ikke forventet, at dette familiemedlem skulle besvime og besvime. Så snart jeg tog knoglemarven ud, besvimede familien og tilkaldte skyndsomt nogen til at komme og redde familiemedlemmet.

1. Vælg et punkteringspunkt

Hvor der er knoglemarv, hvor knoglemarven er let at udtrække, kan du vælge denne del som punkturpunkt. Inden for få måneder efter fødslen er hele kroppens knogler fyldt med rød knoglemarv, som har hæmatopoietisk funktion. Når nyfødte og små babyer skal udtage knoglemarv til undersøgelse, er der derfor stadig mange stiksteder at vælge imellem. De fleste børnelæger er vant til at punktere fra plade- eller tibial tuberositet (under knæleddet og foran den øvre benknogle). Med alderen falder det hæmatopoietiske væv gradvist, hvilket viser en centripetal atrofi. Knoglemarven i de rørformede knogler i lemmerne (skinnebenet og skinnebenet i underbenet, lårbenets lårben, den fleksible ulna og armens humerus) bliver gradvist til gul knoglemarv og mister midlertidigt den hæmatopoietiske funktion. Hos nogle patienter indeholder knoglemarven udvundet af hoftebensknoglen i høj alder også meget fedt og lidt hæmatopoietisk væv. På dette tidspunkt vil knoglemarven i brystbenet stadig opretholde hæmatopoietisk funktion. Hvis det hæmatopoietiske væv i brystbenets knoglemarv er reduceret, og proliferationen ikke er god, er det ofte aplastisk anæmi. Når en bestemt del af punkteringen finder myelodysplasi, og det er vanskeligt at bekræfte diagnosen, kan det være nødvendigt med flere punkteringer for at forstå hele kroppens knoglemarvshæmatopoiese. De valgbare dele er hovedsageligt bilateral posterior superior iliaca crest, anterior superior iliaca crest, lumbal spinous process, sternum og så videre.

2. Sæt punkteringspositionen

Patientens position under punktering afhænger af, hvilken del der vælges som punkturpunkt. Rygliggende stilling tages fra anterior superior hoftekammen og brystbenspunktur. Hvis den posteriore superior iliaca crest bruges som punkturpunkt, varierer den holdning, der kan indtages, fra hospital til hospital. Nogle lader patienten ligge på maven, og nogle lader patienten sidde på en stol og derefter ligge på stoleryggen. Vi er vant til at lade patienten ligge på siden på sengen med benene bøjet til maven. Denne position vil gøre punkturpunktet tættere på huden, huden bliver strammere, og punkteringen bliver lettere.

Derfor, hvis lægen siger til dig før punkteringen:"Gå i seng, læg dig på siden, krøl dine ben sammen, løs bælte og vis dine bukser ned!", don'tænk ikke for meget.

3. Desinfektion

Uanset hvilken del der vælges som punkteringspunkt, skal den desinficeres inden punktering.

Desinfektionsvæskerne er ikke ensartede. Nogle bruger jodofor, nogle bruger jodtinktur, og nogle bruger Gil's jod. Hvis patienten er allergisk over for jod eller alkohol, skal du fortælle det til lægen på forhånd. Ved desinficering vil lægen først tage sterile latexhandsker på, bruge en vatrondel dyppet i desinfektionsmiddel og påføre jævnt 2-3 gange fra indersiden til ydersiden af ​​stikpunktet. Diameteren af ​​desinfektionsområdet er ca. 15 cm. Efter et stykke tid, brug alkohol til deiod (når du desinficerer med jodtinktur), og tør overskydende desinfektionsmiddel af med gaze. Læg et sterilt hulhåndklæde på.

4. Lokalbedøvelse

Anæstesi ved punkturpunktet er en teknisk opgave. Hvis bedøvelsen er god, er der stort set ingen smerter ved nålestikning. Generelt bruges 2% lidokain til anæstesi uden hudtest. Tidligere brugte nogle enheder procain til lokalbedøvelse. På grund af den høje forekomst af allergiske reaktioner var der behov for hudtests, og en injektion mere var påkrævet, og de blev gradvist elimineret. Nogle læger er vant til at stikke nålen skråt ind i huden på stikstedet under anæstesi. Først hæves en hud, og derefter fortsættes med at stikke kanylen ind, gennembores i forskellige retninger og injiceres med lidokain til lokalbedøvelse. Jeg tror, ​​der ikke er behov for en sådan bedøvelse Fordi knoglemarvspunktur er forskellig fra kirurgisk operation, kan huden på punkturpunktet og periosteum af punkturpunktet blive bøjet under knoglepunkturprocessen|Afdeling

De subkutane og subperiosteale områder kræver ikke kun mindre bedøvelsesmidler, men anæstesieffekten er også meget god!

5. Knoglemarvspunktur

Efter bedøvelsen er injiceret, vent cirka et halvt minut for at opnå den bedste bedøvelseseffekt. I det halve minuts ventetid på bedøvelsens effekt kan du tage knoglepiercingnålen, tage nålekernen ud og tjekke om nålekernen er knækket eller revnet, og om nålekernen er blokeret. Indsæt nålekernen efter kontrol. Adskil venstre hånds tommelfinger og pegefinger, fikser huden på punkturpunktet, og hold knoglemarvsstiknålen i højre hånd. Fra punkteringspunktet vinkelret på knogleoverfladen indsættes og roteres nålen frem og tilbage for at trænge ind i huden, subkutant væv, fedt- og muskellaget, periost og knoglebark på skift. Nå den spongiforme knogle fuld af knoglemarv, fastgør punkturnålen, træk nålekernen ud, og brug en 20 ml druefri sprøjte til at trække en lille mængde knoglemarvsvæske til undersøgelse. Punkteringsprocessen skal være"stabil, nøjagtig og hensynsløs": hånden skal være"stabil", ikke ryste og ikke forhastet; punkteringspunktet skal være"præcis" og den avancerede"nøjagtige", henviser til hvor man skal ramme hvor, ikke at punktere vilkårligt;"Nålen indsættes hurtigt, så patienten ikke føler smerte. Der er to hoveddele af den hurtige proces. Det er for at gennembore huden hurtigt. Du skal vide, at det er mest smertefuldt at skære en person med en sløv kniv. Den anden er, når knoglen er gennemboret. Stiknålen sonderer ind i den hårde knogle, og gennemborer den hurtigt, mens den roterer stiknålen frem og tilbage. Imidlertid skal sternal punktering bestemme dybden af ​​punktering før punktering, rotere langsomt under punktering og ikke skynde sig ind i det i en fart.

6. Træk nålen ud

Efter at knoglemarven er trukket ud, indsæt nålekernen, drej den frem og tilbage og træk knoglepiercingnålen ud.

Efter at have trukket ud, skal du trykke på nålehullet med steril gaze i nogle få sekunder til et par minutter for at forhindre blødning fra nålehullet, og derefter dække nålehullet med steril gaze eller en applikator. Hvis blodpladerne er lave, kan du trykke på nålehullet i et par minutter for at undgå blødning. Hvis blodpladen ikke er for lav, kan du rejse dig og bevæge dig umiddelbart efter knoglestikningen, men sørg for at holde stikstedet tørt inden for tre dage efter knoglestikningen, og væd ikke nålehullet for at undgå infektion. Ovenstående punkteringsforløb er skrevet tilstrækkeligt detaljeret, og hovedformålet er at vejlede medicinstuderende, der skal ind i klinikken. Når de har lært godt, kan mange patienter få gavn af det. Efter at have startet knoglepenetrationen, vil det ikke gøre ondt snart. Fra da af er der ingen grund til at være bange for knogler. havde på. Denne proces er lidt besværlig og kompliceret at skrive. Faktisk er knoglepiercingen ret hurtig. Er du dygtig, kan det i gennemsnit klares på fem minutter...f.eks.

Under mine studier på Peking University Blood Research Institute blev jeg sendt til det ambulante knoglepunkturrum til knoglepunktur hver onsdag. Med samarbejde fra sygeplejersken til knoglestikning kunne jeg klare 30 om eftermiddagen. Forbered kun tredive knoglepiercingposer.

Hvis du har spørgsmål, bedes du kontakte os. Vores virksomhed kan producere forskellige skræddersyede nåle, medicinske kanyler, punkturnåle, hypodermiske nåle, biopsinåle, vaccinenåle, injektionsnåle, sprøjtenåle, veterinærnåle, blyantspidsnåle, ægopsamlingsnåle, spinalnåle osv. Hvis du har brug for skræddersyet nåleprodukter, kontakt os venligst. Vi ser frem til din henvendelse! Kvaliteten af ​​produkterne fremstillet på vores fabrik vil helt sikkert tilfredsstille dig!

Kontakt os venligst, hvis du har brug for: zhang@sz-manners.com