Thorax punktering nåle hele processen

1. Bed patienten om at tage siddestillingen mod bagsiden af stolen, læg både underarmene på bagsiden af stolen og panden på underarmen. De, der ikke kan komme op, kan tage en semi-siddende stilling, med den berørte sides underarm hævet og krammet på puden.

2. Punkteringspunktet vælges på den mest oplagte del af bryst percussion. Når der er mere pleuralvæske, tages den scapular linje eller det 7. til 8. interkostalale rum på den bageste aksillær linje normalt; nogle gange vælges også det 6. til 7. interkostallerum på midtakillærlinjen eller det 5. intercostalrum på den forreste aksillærlinje. Det er punkteringspunktet. Den indkapslede effusion kan bestemmes ved røntgen eller ultralyd. Punkteringspunktet er markeret på huden med en vatpind dyppet i sømlilla (ensian lilla).

3. Desinficer rutinemæssigt huden, brug sterile handsker og dæk med et sterilt hulhåndklæde.

4. Brug 2% lidokain til at udføre lokal infiltration anæstesi fra huden til parietal lag af pleura på punkteringspunktet på den øverste kant af det næste ribben.

5. Kirurgen løser huden på punkteringsstedet med pegefingeren og langfingeren på venstre hånd og vender punkteringsnålens trevejs stophane til det sted, hvor den lukker til brysthulen med højre hånd. Den tre-vejs stophane gør det muligt at kommunikere med brysthulen til dræning. Assistenten bruger en hæmostatisk kraft til at hjælpe med at fastsætte punkteringsnålen for at forhindre dyb indtrængning af lungevævet. Når sprøjten er fuld, drej den tre-vejs stophane for at kommunikere med omverdenen for at dræne væsken.

6. I slutningen af aspirationen skal du trække punkteringsnålen ud, dække den med steril gaze, trykke den hårdt i et stykke tid, ordne den med tape og bede patienten om at ligge stille.

Kontakt os, hvis du har brug for: zhang@sz-manners.com