Hvad er de elementer til lumbal punktering nål punktering

Lændepunktur kan bruges til både diagnose og behandling. For at udføre denne operation sikkert og effektivt, læger nødt til at forstå kontraindikationer af lændepunktur, relaterede anatomi, og metoder til at minimere risikoen for komplikationer. Selvom en lumbalpunktur sjældent er farlig, når den opstår, kan den være meget alvorlig og kan endda bringe patientens liv i fare. Forståelse af indikationer, kontraindikationer og korrekte driftsmetoder af lumbalpunktur kan minimere risikoen for forekomst.

Lændepunkturudstyr

Den kommercialiserede lændepunktur kit indeholder det nødvendige udstyr til lændepunktur: en lænde punktering nål med en nål kerne, hud desinfektionsmiddel, kirurgisk håndklæde, indsamling rør og et manometer. Den 22-gauge punkteringsnål foretrækkes, fordi det lille punkteringshul reducerer risikoen for CSF-lækage. Generelt bruger babyer 1,5 tommer (3,8 cm) nåle, børn bruger 2,5 tommer (6,3 cm) nåle, og voksne bruger 3,5 tommer (8,9 cm) nåle.

holdning

Patienterne skal tage en side liggende eller siddende stilling. For at opnå et nøjagtigt åbningstryk og reducere risikoen for hovedpine efter punktering er en sideposition bedre. Ikke alle patienter kan modtage lumbal punktering i enhver position, så lægerne bør lære at udføre denne operation, når patienten ligger til venstre, højre og oprejst. Når patientens grundlæggende kropsholdning er bestemt, lægen bør instruere patienten til at vedtage en fosterstilling eller bue taljen "som en kat" for at øge kløften mellem de spinøse processer. Når patienten er i siddende stilling, skal lændehvirvelsøjlen være vinkelret på bordpladen, og når patienten er i en sidestilling, skal lændehvirvelsøjlen være parallel med bordpladen.

Landmærke

Tegn en linje mellem de øverste kanter af iliaca kamme på begge sider og skærer midterlinjen passerer gennem L4 spinous proces. Indsæt nålen i mellemrummet mellem L3 og L4 eller L4 og L5, fordi disse punkter er placeret under det terminale segment af rygmarven. Læger bør finde ud af landemærkerne, før de desinficerer huden og injicerer lokale bedøvelsesmidler, fordi disse operationer kan skjule landemærkerne. Brug hudmarkøren til at markere den korrekte position.

Forberedelse før punktering

Efter at lægen har påsat sterile handsker, desinficerer han huden med et passende desinfektionsmiddel (povidone-jod eller en opløsning, der indeholder chlorhexidin), startende fra midten og udvider sig udad i cirkler. Dæk derefter med et desinfektionsmiddel håndklæde.

Analgesi og sedation

Lændepunktur kan få patienten til at føle smerte og angst, og det er velegnet til at bruge den mindste dosis lokalbedøvelse. Hvis tiden tillader det, lægen kan anvende bedøvelse creme lokalt, før desinficere patientens hud. Efter at huden er desinficeret og et sterilt håndklæde spredes, kan lokale bedøvelsesmidler injiceres subkutant, eller systemiske beroligende midler og smertestillende midler kan bruges.

lumbalpunktur

Efter at have lokaliseret landemærkerne igen indsatte lægen en punkteringsnål med en nålekerne i midterpositionen og den øverste kant af den næste spinøse proces. Nålen stod over for hovedet i en vinkel på omkring 15 grader, hvilket syntes at være mod patientens navlestreng. CSF lækage kan forårsage hovedpine efter punktering. De seneste oplysninger tyder på, at brugen af "blyant-lignende" nåle kan reducere risikoen for hovedpine, fordi sådanne nåle kan sprede fibrene i duralsækken uden at skære dem. Hvis du bruger en mere almindeligt anvendt skrå nål, skal nålens facet være i sagittalplanet, så fibrene parallelt med rygmarvsaksen kan spredes ud uden at skære dem.

Hvis nålepositionen er korrekt, skal punkteringsnålen passere gennem huden, subkutane væv, supraspinous ledbånd, interspinous interspinous ledbånd, ligamentum flavum og epiduralrum (herunder det indre vertebral venøse plexus, dura mater og arachnoid). , Ind i subaraachnoid rummet, og placeret mellem cauda equina nerve rødder. Når punkteringsnålen passerer gennem ledbåndshegnet, kan lægen føle en følelse af gennembrud. På dette tidspunkt skal nålekernen trækkes ud 2 mm for at observere, om der er cerebrospinalvæskeudstrømning. Hvis punktering er mislykket, og knoglen berøres, skal du trække punkteringsnålen tilbage til det subkutane væv, men træk dig ikke tilbage fra huden, juster retningen og fast i nålen igen. Når nålen kommer ind i subaraachnoid rummet, CSF strømmer ud. Hvis der er traumer under punktering, kan CSF være lidt blodig. Ved indsamling af CSF, CSF bør være klar og ublodig, medmindre der er subaraachnoid blødning. Hvis cerebrospinalvæsken ikke flyder glat ud, kan nålen drejes 90 grader, fordi nålens åbning kan blokeres af nerveroden.

Hvis du har spørgsmål, bedes du kontakte os. Vores virksomhed kan producere forskellige tilpassede nåle, medicinske nåle, punktering nåle, hypodermiske nåle, biopsi nåle, vaccinenåle, injektion nåle, sprøjtenåle, veterinære nåle, blyant punkt nål, æg afhente nåle, spinal nåle, osv. Hvis du har brug for tilpassede nåleprodukter, bedes du kontakte os. Vi ser frem til din forespørgsel! Kvaliteten af de produkter, der fremstilles på vores fabrik, vil helt sikkert tilfredsstille dig!

Kontakt os, hvis du har brug for: zhang@sz-manners.com