Hvad er de elementer af lumbal punktering nål

En lumbalpunktur kan bruges til både diagnose og behandling. For at udføre denne procedure sikkert og effektivt, læger nødt til at forstå kontraindikationer til lumbal punktering, den tilhørende anatomi, og måder at minimere risikoen for komplikationer. Selvom en lumbalpunktur sjældent er farlig, når den opstår, kan den være alvorlig og potentielt livstruende. Kendskab til indikationer, kontraindikationer og korrekt drift af lændepunktur kan minimere risikoen.

Lændepunkturenhed

Den kommercielle lændepunktur kit indeholder det nødvendige udstyr til lændepunktur: en lænde punktering nål med en nål kerne, hud antiseptisk opløsning, kirurgisk håndklæde, indsamling rør og et manometer. Den 22-gauge nål foretrækkes, fordi den mindre punktering hul reducerer risikoen for CSF lækage. Generelt bruger babyer 1,5 tommer (3,8 cm) nåle, børn bruger 2,5 tommer (6,3 cm) nåle, og voksne bruger 3,5 tommer (8,9 cm) nåle.

kropsposition

Patienten skal placeres i en side- eller siddestilling. For at opnå nøjagtigt åbningstryk og reducere risikoen for hovedpine efter punktering foretrækkes sidepositionen. Ikke alle patienter kan modtage en lumbal punktering i enhver position, så læger lærer at udføre proceduren med patienten liggende til venstre, højre og oprejst positioner. Når patientens grundlæggende position er etableret, lægen bør instruere patienten til at vedtage en fosterstilling eller til at bue taljen "som en kat" for at øge afstanden mellem de spinøse processer. Når patienten er i siddende stilling, skal lændehvirvelsøjlen være vinkelret på bordpladen, og når patienten er i en sidestilling, skal lændehvirvelsøjlen være parallel med bordpladen.

landmærke

Tegn en linje mellem de øverste kanter af iliaca crests på begge sider, skærer midterlinjen passerer gennem L4 spinous proces. Indsæt nålen i mellemrummet mellem L3 og L4 eller L4 og L5, da disse punkter er placeret under det terminale segment af rygmarven. Læger bør kigge efter landemærker, før sterilisering af huden og injicere lokalbedøvelse, da disse operationer har potentiale til at skjule landemærkerne. Brug en hudmarkør til at markere den korrekte placering.

Forberedelse før punktering

Når lægen har påsat desinfektionshandsker, desinficere huden med et passende desinfektionsmiddel (povidone-jod eller chlorhexidinholdig opløsning), der starter fra midten og udvider sig udad i cirkler. Dæk derefter med en desinfektionsmiddelstørning.

Smertelindring og sedation

En lumbal punktering kan forårsage smerte og ubehag, og en minimal dosis af lokalbedøvelse er passende. Hvis tiden tillader det, læger kan anvende aktuel bedøvelse creme til patienter, før desinficere deres hud. Efter at huden er desinficeret og dækket af en drapering, kan lokale bedøvelsesmidler injiceres subkutant, og systemiske beroligende midler og smertestillende midler kan også bruges.

lumbalpunktur

Efter at have fundet ud af landemærkerne igen indsætter lægen en punkteringsnål med en nålekerne i midterpositionen og den øverste kant af den næste spinøse proces. Nålen vender mod hovedet på omkring 15 grader, som synes at være rettet mod retningen af patientens navlestreng. CSF lækage kan forårsage post-punktering hovedpine, og de seneste data tyder på, at brugen af "blyant-lignende" nåle kan reducere risikoen for hovedpine, fordi de tillader fibrene i duralsækken til at løsne uden at afskære dem. Hvis de mere almindeligt anvendte skrå nåle anvendes, skal nålens facet være i sagittalplanet, hvilket også gør det muligt for fibrene parallelt med rygmarvsaksen at sprede sig uden at afskære dem.

Hvis nålen er indsat i den korrekte position, nålen skal passeres gennem huden, subkutant væv, supraspinous ledbånd, interspinous ledbånd mellem spinøse processer, ligamentum flavum, og epidural plads (herunder den interne vertebrale venøse plexus, dura mater, og arachnoid) i orden. , kommer ind i subaraachnoidrummet og er placeret mellem cauda equinaens rødder. Som nålen passerer gennem ligamentum flavum, lægen kan føle en følelse af gennembrud. På dette tidspunkt skal nålekernen trækkes ud 2 mm for at observere, om der er cerebrospinalvæskeudstrømning. Hvis punktering er mislykket og rører knoglen, skal du trække punkteringsnålen tilbage til det subkutane væv, men træk dig ikke ud af huden, juster retningen og sæt nålen igen. Når nålen kommer ind i subaraachnoid rummet, er der CSF udstrømning. Hvis der er traumer under punktering, kan CSF være lidt blodig. Når CSF er indsamlet, CSF bør være klar og ublodig, medmindre der er subaraachnoid blødning. Hvis strømmen af CSF er dårlig, kan nålen drejes 90 grader, fordi åbningen af nålen kan blokeres af en nerverod.

Hvis du har spørgsmål, bedes du kontakte os. Vores virksomhed kan producere forskellige tilpassede nåle, medicinske nåle, punktering nåle, hypodermiske nåle, biopsi nåle, vaccinenåle, injektion nåle, sprøjtenåle, veterinære nåle, blyant punkt nål, æg afhente nåle, spinal nåle, osv. Hvis du har brug for tilpassede nåleprodukter, bedes du kontakte os. Vi ser frem til din forespørgsel! Kvaliteten af de produkter, der fremstilles på vores fabrik, vil helt sikkert tilfredsstille dig!

Kontakt os, hvis du har brug for: zhang@sz-manners.com