Hvad er emnerne i lumbalpunkturnålen

Lumbalpunktur kan bruges til både diagnose og behandling. For at udføre denne operation sikkert og effektivt skal læger forstå kontraindikationerne ved lumbalpunktur, relateret anatomi og metoder til at minimere risikoen for komplikationer. Selvom en lumbalpunktur sjældent er farlig, kan den, når den først opstår, være meget alvorlig og kan endda bringe patientens's liv i fare. Forståelse af indikationerne, kontraindikationerne og korrekte operationsmetoder for lumbalpunktur kan minimere risikoen for forekomst.

Lumbalpunkturudstyr

Det kommercialiserede lændepunktursæt indeholder det nødvendige udstyr til lumbalpunktur: en lumbalpunkturnål med en nålekerne, huddesinfektionsmiddel, kirurgisk håndklæde, opsamlingsrør og et manometer. 22-gauge punkturnålen foretrækkes, fordi det lille punkteringshul reducerer risikoen for CSF-lækage. Generelt bruger babyer 1,5-tommer (3,8 cm) nåle, børn bruger 2,5-tommer (6,3 cm) nåle, og voksne bruger 3,5-tommer (8,9 cm) nåle.

positur

Patienter bør tage en liggende eller siddende sidestilling. For at opnå et præcist åbningstryk og mindske risikoen for hovedpine efter punktering er en sidestilling bedre. Ikke alle patienter kan modtage lumbalpunktur i enhver stilling, så læger bør lære at udføre denne operation, når patienten ligger til venstre, højre og oprejst. Når patientens's grundstilling er bestemt, bør lægen instruere patienten i at indtage en fosterstilling eller bue taljen"som en kat" at øge kløften mellem de spinøse processer. Når patienten er i siddende stilling, skal lændehvirvelsøjlen være vinkelret på bordpladen, og når patienten er i sideleje, skal lændehvirvelsøjlen være parallel med bordpladen.

Milepæl

Tegn en linje mellem de øvre kanter af hoftebensryggene på begge sider og skær midterlinjen, der passerer gennem L4 spinous proces. Indsæt nålen i mellemrummet mellem L3 og L4 eller L4 og L5, fordi disse punkter er placeret under det terminale segment af rygmarven. Læger bør finde ud af vartegnene, før de desinficerer huden og injicerer lokalbedøvelsesmidler, fordi disse operationer kan skjule vartegnene. Brug hudmarkøren til at markere den korrekte position.

Forberedelse før punktering

Efter at lægen har taget sterile handsker på, desinficerer han huden med et passende desinfektionsmiddel (povidon-jod eller en opløsning, der indeholder klorhexidin), startende fra midten og udvider sig udad i cirkler. Dæk derefter til med et desinficerende håndklæde.

Analgesi og sedation

Lumbalpunktur kan få patienten til at mærke smerte og angst, og det er velegnet at bruge den mindste dosis lokalbedøvelse. Hvis tiden tillader det, kan lægen påføre bedøvelsescreme lokalt før desinficering af patientens's hud. Efter at huden er desinficeret og et sterilt håndklæde er spredt, kan lokalbedøvelsesmidler injiceres subkutant, eller der kan anvendes systemiske beroligende midler og smertestillende midler.

lændepunktur

Efter at have lokaliseret pejlemærkerne igen, indsatte lægen en punkturnål med en nålekerne ved midtlinjepositionen og den øverste kant af den næste spinøse proces. Nålen vendte mod hovedet i en vinkel på omkring 15 grader, som så ud til at være mod patientens's navle. CSF-lækage kan forårsage hovedpine efter punktering. De seneste oplysninger tyder på, at brugen af ​​& quot;blyantlignende" nåle kan reducere risikoen for hovedpine, fordi sådanne nåle kan sprede fibrene i duralsækken uden at skære dem over. Hvis du bruger en mere almindeligt brugt affaset nål, skal nålens affasning være i sagittalplanet, så fibrene parallelt med rygradsaksen kan spredes ud uden at skære dem over.

Hvis nålepositionen er korrekt, skal punkturnålen passere gennem huden, subkutant væv, supraspinøst ligament, interspinous interspinous ligament, ligamentum flavum og epidural space (inklusive den interne vertebrale venøse plexus, dura mater og arachnoid). , Ind i det subarachnoidale rum, og placeret mellem cauda equina nerverødderne. Når punkturnålen passerer gennem ligamentum flavum, kan lægen føle en følelse af gennembrud. På dette tidspunkt skal nålekernen trækkes 2 mm ud for at observere, om der er udstrømning af cerebrospinalvæske. Hvis punkteringen ikke lykkes, og knoglen er berørt, trækkes stiknålen tilbage til det subkutane væv, men du skal ikke trække dig tilbage fra huden, justere retningen og stikke nålen ind igen. Når nålen kommer ind i det subarachnoidale rum, flyder CSF ud. Hvis der er traumer under punkteringen, kan CSF være let blodig. Ved opsamling af CSF skal CSF være klar og blodløs, medmindre der er subaraknoidal blødning. Hvis cerebrospinalvæsken ikke flyder jævnt ud, kan nålen drejes 90 grader, fordi nålens åbning kan være blokeret af nerveroden.

Hvis du har spørgsmål, bedes du kontakte os. Vores virksomhed kan producere forskellige skræddersyede nåle, medicinske kanyler, punkturnåle, hypodermiske nåle, biopsinåle, vaccinenåle, injektionsnåle, sprøjtenåle, veterinærnåle, blyantspidsnåle, ægopsamlingsnåle, spinalnåle osv. Hvis du har brug for skræddersyet nåleprodukter, kontakt os venligst. Vi ser frem til din henvendelse! Kvaliteten af ​​produkterne fremstillet på vores fabrik vil helt sikkert tilfredsstille dig!

Kontakt os venligst, hvis du har brug for: zhang@sz-manners.com