Hvad er årsagerne til, at epidural blok punkterer anæstesi-nålen til at bryde dural? Hvordan man håndterer det

Epiduralpunktur er en blind eksplorativ punktering, så pierceren bør være bekendt med det anatomiske niveau, langsomt gå ind i nålen under punktering, omhyggeligt forstå punkteringsfornemmelsen på forskellige niveauer af hvert intervertebralt ledbånd og teste forsvinden af ​​modstand og negativt tryk fænomen, mens ind i nålen, for at undgå den totale subarachnoidale rumblok og rygmarvsskade forårsaget af punktering af dura. Anæstesi lammer skødesløshed, for hurtig og ind i nålen er for voldsom, og nogle gange fejl

Få duralen til at briste. Den lange affasede punkturnål og kateterets hårde tekstur vil øge muligheden for at perforere duraen, hvilket nogle gange ikke er let at opdage i tide. Hos patienter med flere epidurale blokeringer er epiduralrummet hårdt på grund af gentagne traumeblødninger

Det ydre membranrum gør, at den klæber til og indsnævrer, og endda atresi i svære tilfælde, let at trænge ind i duralmembranen. Spinal deformitet eller læsion, stor abdominal tumor eller ascites, rygsøjlen er ikke let at bøje, punktering vanskeligheder, gentagen punktering, let at Pierce dural. Forkalkning af ledbånd hos ældre, overdreven kraft under punktering, kan føre til dural punktering. Epiduralrummet hos børn er smallere end hos voksne. Hvis børn ikke udfører grundlæggende bedøvelse eller ikke har nok medicin, kan lidt bevægelse under punktering forårsage epiduralpunkturen. Når duralen er punkteret, bør andre anæstesimetoder anvendes, såsom punktering under L2-rummet, og subaraknoidal blokering bør anvendes i den nedre del af maven, nedre ekstremiteter eller anal- og perineale områder. Jeg håber, at dette svar var nyttigt