Hvad er knoglemarvspunktur?
Dec 02, 2021
Knoglemarvspunktur (knoglemarvspunktur) er en almindeligt anvendt diagnostisk teknik til at tage knoglemarvsvæske. Undersøgelsesindholdet omfatter cytologi, protozoer og bakteriologi. 1. Valg af punktursted ①Den anteriore superior iliacale rygsøjle: 1~2cm over bagsiden af den anterior superior iliacacolumn bruges ofte som punkteringspunkt, hvor knogleoverfladen er relativt flad, let at fikse, bekvem og sikker at betjene ; ②posterior superior iliacacolumn: placeret i den sakrale rygsøjle Knogle udragende dele på begge sider og over balderne; ③Sternal stilk: Det er her knoglemarvsindholdet er rigt. Når punkteringen svigter ved ovenstående dele, kan bryststammen punkteres, men knoglen her er tynd, og der er atrier og store blodkar bagved. Penetration er farlig og bruges sjældent; ④Lumbal spinous proces: Placeret ved fremspringet af lumbal spinous proces, den bruges sjældent. Spædbørn under 5,2 år vælger den anteriore og den nedre tibiale tuberositet. 2. Position Ved punktering af brystbenet og anterior superior iliac spine, indtag liggende stilling. Lateral superior iliac spine punktur bør tages lateralt. Når du punkterer den spinøse proces i lændehvirvelsøjlen, skal du tage en siddende eller lateral stilling. 3. Desinficer rutinemæssigt huden, brug sterile handsker, spred et sterilt håndklæde og brug 2% lidocain som lokal infiltrationsbedøvelse indtil periosteum. 4. Fastgør knoglemarvsstiknåleholderen i en passende længde (benebenspunkturet er ca. 1,5 cm, de overvægtige kan forlænge det passende, og brystbensstænglens punktering er ca. 1,0 cm), fikser huden på stikstedet med venstre hånds tommelfinger og pegefinger, og hold nålen ind Gennembryd knogleoverfladen lodret (hvis der er tale om en sternal stilkpunktur, gennembores punkturnålen skråt i en vinkel på 30-40° i forhold til knogleoverfladen). Når modstanden forsvinder, og punkturnålen er blevet fikseret i knoglen, betyder det, at den er kommet ind i knoglemarvshulen. 5. Med en tør 20 ml sprøjte trækkes den indre prop 1 cm ud, kanylekernen trækkes ud, sprøjten tilsluttes og langsomt suges med passende styrke. Det kan ses, at en lille mængde rød knoglemarvsvæske kommer ind i sprøjten. Sugevolumen af knoglemarvsvæske er 0,1–0,2 ml. Det er tilrådeligt at fjerne sprøjten, skubbe knoglemarvsvæsken ned på glasset, og assistenten vil hurtigt lave 5 til 6 udstrygninger og indsende dem til cellemorfologi og cytokemisk farvning. 6. Hvis der er behov for knoglemarvskultur, tilslut sprøjten igen og sug 2~3 ml knoglemarvsvæske ind i dyrkningsmediet. 7. Hvis knoglemarvsvæsken ikke kan trækkes, kan nålehulen være fyldt med hud, subkutant væv eller knoglefragmenter, eller nålen kan stikkes for dybt eller for lavt, og nålespidsen er ikke i medullærhulen. På dette tidspunkt skal nålekernen indsættes igen. , Drej den en lille smule eller bor lidt mere eller træk lidt mere tilbage, træk nålekernen ud, ser du blodpletter på nålekernen kan du forvente at få knoglemarvsvæske ved at aspirere igen. 8. Efter at sugningen er afsluttet, indsæt nålekernen, drej let for at trække punkturnålen ud, dæk derefter nålehullet med steril gaze, tryk let på den og fastgør den med tape. Bemærk 1. Efter punkturnålen går ind i knoglen, undgå at svinge for meget for at undgå at knække. 2. Indsæt ikke nålen vinkelret på sternalskaften. Brug ikke overdreven kraft for at forhindre penetrering af den mediale knogleplade. 3. Ved aspiration af knoglemarvsvæske øges gradvist undertrykket. Når man laver cellemorfologisk undersøgelse, bør aspirationsvolumenet ikke være for stort, ellers vil det fortynde knoglemarvsvæsken, men det bør ikke være for lille. 4. Smøre bør tages umiddelbart efter udtrækning af knoglemarvsvæske. 5. Knoglemarvsbiopsi bør udføres under flere tørre aspirationer
Betydningen af knoglemarvsaspiration Anæmi har mange årsager, men den mest almindelige er jernmangelanæmi. Normalt efter diagnosen er diagnosticeret, bruges jerntilskud til behandling. Hvis det ikke bliver bedre, betyder det, at andre aspekter kan forårsage anæmi, såsom: megaloblastisk anæmi, thalassæmi, aplastisk anæmi og så videre. Det kan også være et problem med kroppens's optagelse af jern. Disse er alle mulige. For at udelukke muligheden er det nødvendigt at lave knoglepenetration. Gennem knoglepunkteringen kan du se ændringerne i morfologien og sammensætningen af forskellige komponenter i knoglemarven og cellerne. For at diagnosticere den specifikke årsag. Knoglepunktur er ikke for at bevise leukæmi. Osteopuncture er den mest basale diagnostiske metode inden for hæmatologi. Det er også nødvendigt."Knoglepunktur" er at trænge ind i knoglemarvshulen med en punkturnål for at udtrække en lille mængde knoglemarv til laboratorieundersøgelser. Nogle patienter tror fejlagtigt, at ekstraktion af knoglemarvsvæske til knoglemarvspunktur vil skade kroppens essens, skade og vitalitet, og er uvillige til at udføre undersøgelsen. Faktisk er den knoglemarvsvæske, der kræves til knoglemarvsundersøgelse, meget lille, generelt omkring 0,1 ml, mens den samlede mængde normal human knoglemarvsvæske er omkring 2600 ml. Det kan ses, at den knoglemarvsvæske, der trækkes under knoglemarvspunkturundersøgelse, er ubetydelig sammenlignet med den samlede mængde af menneskekroppen. Hvad mere'er, er der kontinuerlig regenerering af et stort antal celler i kroppen hver dag. Derudover synes patienterne ofte, at knoglemarvsaspiration er smertefuldt og frygteligt, men i virkeligheden er det unødvendigt."Knoglepunktur" har ingen fare, og den efterlader heller ikke noget. Følgetilstande. Nogle sygdomme, især nogle blodsygdomme, kan ikke diagnosticeres uden denne undersøgelse. Hvis tilstanden kræver det, bør du gøre det uden tøven. Selvom knoglemarven ikke har nogen sygdom, er det en stor gevinst, for eliminering af blodsygdomme kan ikke kun Den psykiske belastning aflastes, og samtidig kan smerten og mulige bivirkninger ved unødvendige behandlinger for patienter og deres familier kan aflastes.Kontakt os venligst, hvis du har brug for: zhang@sz-manners.com
