Hvad er knoglemarvsstik

Knoglemarvspunktur (knoglemarvspunktur) er en almindeligt anvendt diagnostisk teknik til at tage knoglemarvsvæske. Undersøgelsesindholdet omfatter cytologi, protozoer og bakteriologi.

Driftsmetode

1. Valg af stiksted

① Anterior superior iliacacolumn: 1~2cm over posterior anterior superior iliacacolumn bruges ofte som et punkteringspunkt, hvor knogleoverfladen er relativt flad, let at fikse, praktisk og sikker at betjene;

② Posterior superior iliacase: placeret på begge sider af den sakrale rygsøjle og knoglefremspring over balderne;

③Sternal stilk: Denne er rig på knoglemarv. Når punkturen svigter på ovenstående sted, kan sternal stilkpunktur anvendes, men knoglen her er tynd, og der er atrier og store blodkar efterfølgende. Det er strengt for at forhindre faren for gennemtrængning, og det er mindre brugt;

④Lumbal spinous proces: Placeret ved fremspringet af lumbal spinous proces, den bruges sjældent. Spædbørn under 5,2 år vælger den forreste og nedre tibiale tuberositet.

2. Position Når du punkterer brystbenet og anterior superior iliacacolumn, skal du tage liggende stilling. Lateral superior iliac spine punktur bør tages lateralt. Når du punkterer den spinøse proces i lændehvirvelsøjlen, skal du tage en siddende eller lateral stilling.

3. Desinficer rutinemæssigt huden, brug sterile handsker, spred et sterilt håndklæde og brug 2% lidocain som lokal infiltrationsbedøvelse indtil periosteum.

4. Fastgør knoglemarvsstiknåleholderen i en passende længde (benebenspunkturet er ca. 1,5 cm, de overvægtige kan forlænge det passende, og brystbensstænglens punktering er ca. 1,0 cm), fikser huden på stikstedet med venstre hånds tommelfinger og pegefinger, og hold nålen ved Gennemborer knogleoverfladen lodret (hvis det er en sternal stilkpunktur, gennembores punkturnålen skråt i en vinkel på 30-40° i forhold til knogleoverfladen). Når modstanden forsvinder, og punkturnålen er blevet fikseret i knoglen, betyder det, at den er kommet ind i knoglemarvshulen.

5. Med en tør 20 ml sprøjte trækkes den indre prop 1 cm ud, kanylekernen trækkes ud, sprøjten tilsluttes og langsomt suges med passende styrke. Det kan ses, at en lille mængde rød knoglemarvsvæske kommer ind i sprøjten. Sugevolumen af ​​knoglemarvsvæske er 0,1–0,2 ml. Det er tilrådeligt at fjerne sprøjten, skubbe knoglemarvsvæsken ned på glasset, og assistenten vil hurtigt lave 5 til 6 udstrygninger og indsende dem til cellemorfologi og cytokemisk farvning.

6. Hvis der er behov for knoglemarvskultur, tilslut sprøjten igen og sug 2~3 ml knoglemarvsvæske ind i dyrkningsmediet.

7. Hvis knoglemarvsvæsken ikke kan trækkes, kan nålehulen være fyldt med hud, subkutant væv eller knoglefragmenter, eller nålen kan stikkes for dybt eller for lavt, og nålespidsen er ikke i medullærhulen. På dette tidspunkt skal nålekernen indsættes igen. , Drej den lidt eller bor lidt mere eller træk lidt mere tilbage, træk nålekernen ud, ser du blodpletter på nålekernen kan du forvente at få knoglemarvsvæske ved at aspirere igen.

8. Efter at sugningen er afsluttet, indsæt nålekernen, drej let for at trække punkturnålen ud, dæk derefter nålehullet med steril gaze, tryk let på den og fastgør den med tape.

Kontakt os venligst, hvis du har brug for: zhang@sz-manners.com