Hvilke ting skal du være opmærksom på, før du laver en knoglemarvsstiknål?

I øjeblikket bruges hoftekammen (anterior superior iliac spine, posterior superior iliac spine), spinalproces, sternum og tibia almindeligvis til knoglemarvspunktur (kun for børn under 2 år).

Anterior superior iliac spine-punktur: Patienten var i rygliggende stilling, og punkturpunktet var ca. 1~2 cm bag spidsen af ​​anterior superior iliac spine.

Posterior superior iliaca-pinktion: Patienten ligger på siden (børn ligger tilbøjelig), og posterior superior iliacase rager generelt tydeligt frem fra balderne, eller den kan punkteres i niveau med den femte lændehvirvel og omkring 3 cm med hånden . Det er et stumpt cirkulært fremspring.

Sternal punktering: Patienten lå på ryggen (occipitocerveret), midterlinjen af ​​brystbenet blev taget, og den øvre ende af brystlegemet svarende til niveauet af den anden intercostal var punkturpunktet.

Spinalpunktur: patienten ligger på siden med armene om knæene; Eller sidde baglæns i en stol med armene på stoleryggen og hovedet hvilende på armene. 3. og 4. lændehvirvler blev udvalgt som punkturpunkter og blev punkteret lodret fra den laterale eller centrale rygmarvsproces.

Tibialpunktur: Punkturpunktet var den mediale tibia 1 cm under planet af tibial tuberkel (eller junction af den øvre midterste tredjedel af tibia) før tibial tuberkel.

Punkter at bemærke:

① Forklar nødvendigheden og sikkerheden af ​​punkturundersøgelse til patienten før operationen, og forklar undersøgelsesmetoderne for at opnå samarbejde.

② Vær opmærksom på aseptisk drift og kontroller, om de anvendte instrumenter er kompatible.

(3) Vælg det korrekte sted, operationen er skånsom, hele punkteringsprocessen skal hurtigt punktere nålen gennem huden for at nå periosteum, nålen skal være vinkelret på knogleoverfladen, langsomt rotere ind i nålen. Udfør ikke for meget kraft, og lad ikke spidsen glide på knogleoverfladen.

(4) Undertrykket bør øges langsomt, når knoglemarvsudstrygningen trækkes ud. Når der findes blod i sprøjten, skal sugningen stoppes øjeblikkeligt for at undgå knoglemarvsfortynding. På samme tid at gøre andre tests, bør først udtrække en lille mængde af knoglemarvsudstrygning, derefter udtrække knoglemarv til at sende andre tests (ikke og gøre 1). Når sprøjten fjernes, skal kanylekernen indsættes hurtigt for at forhindre spild af knoglemarvsvæske.

⑤ Under sternal punktering skal punkteringsvinklen være parallel med manubrium sternum (eller nålen manubrium skal vippes i en vinkel på 75 grader i forhold til maven) for at forhindre nålespidsen i at glide af eller trænge ind i den bagerste cortex af manubrium sternum .

⑥ Hvis punkturen mislykkes én gang og skal gennembores igen, hvis punkturnålen er blevet plettet med blod, skal punkturnålen udskiftes. Gnid ikke nålekernen på gaze eller vatrondel, og før nålekernen frem og tilbage. Foreslå at gå på hospitalet for at finde en relevant, professionel læge til at foretage en detaljeret undersøgelse eller konsultation! For at bevise stoffet ah!