Hvad skal man tjekke med en engangs lumbal punkturnål

Lumbalpunktur, også kendt som lumbalpunktur, er en metode til måling af intrakranielt tryk og fjernelse af cerebrospinalvæske til undersøgelse ved punktering gennem det lumbale spinalrum. Før introduktionen af ​​CT var lumbalpunktur som udgangspunkt påkrævet til diagnosticering af cerebrovaskulær sygdom, og da CT-undersøgelse har været meget udbredt, selvom lumbalpunktur er relativt sjældnere, kan CT-undersøgelse stadig ikke helt erstatte lumbalpunktur. Nogle cerebrovaskulære sygdomme skal også diagnosticeres og differentielt diagnosticeres ved lumbalpunkturundersøgelse. Når en patient viser symptomer på meningeal irritation, såsom hovedpine, opkastning og nakkestivhed, er det så en subaraknoidal blødning eller meningitis? For at stille en differentialdiagnose er CT-undersøgelser magtesløse, hvorimod lumbalpunkturundersøgelser kan afsløre det på et øjeblik. Hvis diagnosen subaraknoidal blødning bekræftes, kan frigivelse af 5-10 ml cerebrospinalvæske under lumbalpunktur også have en vis terapeutisk effekt, ud over at reducere hovedpine og undgå følgerne af subarachnoidale adhæsioner. Derudover har lumbalpunktur den funktion, at den direkte måler intrakranielt tryk og laboratorieundersøgelse af cerebrospinalvæskekomponenter.

Selvom lumbalpunktur stadig indtager en meget vigtig position i klinisk praksis, er der stadig nogle patienter og familiemedlemmer, der er bange for lumbalpunktur, primært fordi de er bekymrede for, at det kan skade rygmarven og påvirke deres helbred. Faktisk er denne frygt unødvendig. Fordi rygmarven har en vis længde i rygmarvskanalen. Den øverste ende møder medulla oblongata ved occipital foramen, og den nederste ende er kegleformet i den nederste kant af den flade 1. lændehvirvel, kaldet rygmarvens rund hvirvel, som deler sig i mange cauda equina-lignende nerver kaldet cauda equina . Hos voksne er der ingen rygmarv under 1. lændehvirvel, men en bredere pøl af cerebrospinalvæske med mange cauda equina-nerver, der flyder indeni. Lumbalpunktur udføres ofte i 3-4 eller 4-5 lænderummet, så spinalnerverne ikke beskadiges. Derudover er det meste af cerebrospinalvæsken vand, bortset fra små mængder sukker, klorid, protein og hvide blodlegemer, og det cirkulerer meget hurtigt. Den samlede mængde cerebrospinalvæske hos voksne er 120-150 ml, og hastigheden af ​​dens produktion er 400-500 ml på 24 timer, og den fornyes 4-5 gange om dagen, hvilket betyder, at cerebrospinalvæske væske produceres og absorberes konstant, og den er ofte i en tilstand af konstant fornyelse for at opretholde en dynamisk balance. Derfor fjernes 2 til 4 ml cerebrospinalvæske ved lumbalpunktur, som kan genopfyldes på 10 minutter og vil ikke have nogen effekt på kroppen. Hvis tilstanden kræver lumbalpunktur, bør patienten og familien derfor samarbejde godt med lægen.