Undgå interferenskilder og postural misvejledning

Succesen af ​​en brystbiopsi afhænger i høj grad af nøjagtigheden af ​​billedvejledningen (ultralyd, mammografi eller MR). Enhver faktor, der forringer billedkvaliteten eller ændrer læsionsplaceringen, kan få biopsinålen til at afvige fra målet, hvilket resulterer i falske-negative resultater. Derfor bør patienter proaktivt undgå følgende typer adfærd før proceduren.

1. Undgå at bære metalsmykker og bøjle-bh'er

Mammografi og MR er ekstremt følsomme over for metal. Halskæder, øreringe, bøjle-bh'er og endda metallynlåse eller knapper på tøj kan skabe stærke artefakter på billeder, der skjuler det underliggende brystvæv som et hvidt genskin. Især til lokalisering af mikrokalcifikationer kan metalartefakter fuldstændigt dække kritiske forkalkningsklynger, hvilket gør det umuligt for lægen at finde det nøjagtige punkturpunkt.

På samme måde kræver biopsier styret af MR, at patienten ikke har metalimplantater i kroppen. Selvom selve biopsinålen for det meste er lavet af titanlegering (ikke-magnetisk), skal genstande såsom hårnåle, nøgler og mønter på patienten fjernes fuldstændigt. Det anbefales, at patienter bærer løse toppe af ren bomuld uden metaldekorationer til hospitalet.

2. Undgå bariummåltider eller forbedrede CT-scanninger før biopsi

Bariummålskontrastmidler (bariumsulfat) og jodkontrastmidler, der anvendes i forbedret CT, ændrer væsentligt vævsdensiteten og signalkarakteristika, mens de bevares i kroppen. Hvis disse undersøgelser udføres kort før biopsien, kan resterende kontrastmidler danne hyperekkoiske eller hypertætte skygger på ultralyds- eller mammografibilleder, blandes med rigtige læsioner og forårsage lokaliseringsbesvær.

Generelt bør disse to undersøgelser have en afstand på mindst 24-48 timer fra biopsien. Hvis de skal foretages samme dag, skal biopsien først gennemføres, efterfulgt af andre kontrastundersøgelser for at undgå interferens.

3. Undgå biopsier under menstruationsperioder eller hormonelle udsvingsperioder

Brystvævets tæthed ændres med menstruationscyklussen. I de præmenstruelle og menstruelle perioder, på grund af virkningerne af østrogen og progesteron, bliver brystkirtlerne overbelastede, ødematøse og fortykkede, hvilket øger vævets ekkogenicitet og slører læsionsgrænserne. Især for ikke--masselæsioner (såsom arkitektonisk forvrængning eller ductal dilatation), reducerer disse fysiologiske ændringer i høj grad ultralydsopløsningen.

Medmindre det er en nødsituation (såsom mistanke om inflammatorisk brystkræft), anbefales det derfor generelt at planlægge biopsien mellem den 7. og 14. dag i menstruationscyklussen (follikulær fase). På dette tidspunkt er brystvæv relativt afslappet og ensartet, hvilket giver den bedste kontrast mellem læsionen og normalt væv, hvilket letter den præcise placering af biopsinålen.

4. Undgå at "holde vejret-" eller "skælve" forårsaget af overdreven angst

Under ultralydsvejledning skal lægen observere de relative positioner af nålespidsen og læsionen i realtid. Hvis patienten holder vejret eller ryster over det hele på grund af ekstrem frygt, vil brystbevægelser få brystet til at ryste, hvilket får ultralydssonden til at miste stabil kontakt og øjeblikkeligt sløre billedet. Den korrekte tilgang er: bevar en stabil, overfladisk og hurtig vejrtrækning, og prøv at slappe af skulder- og rygmusklerne. Hvis du er rigtig nervøs, kan du informere lægen på forhånd, og milde beroligende midler kan eventuelt bruges.

Oversigt:

Billeddannelse er "øjnene" på biopsinålen. Ved at undgå at introducere interferens, vælge den rigtige timing og opretholde en stabil kropsholdning før proceduren, tørrer patienterne støvet af disse "øjne", og sikrer, at de tydeligt kan se bullseye og guide nålespidsen til at ramme målet med ét skud.