https://www.chamfondbiotech.com/4-typer-af-knogle-marv-biopsi-nåle/

Inden for diagnosticering og behandling af hæmatologiske sygdommeknoglemarvsbiopsinåler en uundværlig"nøgle"i lægernes hænder. Det, den opnår, er ikke blot et par milliliter knoglemarvsvæske eller et lille stykke væv, men snarere guldstandarden til at låse op for sygdommens essens og afkode livsinformation. Især i diagnosticering og klassificering af ondartede hæmatologiske sygdomme som leukæmi, lymfom og myelodysplastisk syndrom (MDS), er dens rolle uerstattelig.

For akut leukæmi ligger rollen som knoglemarvsbiopsinåle i"kvalitativ"og"kvantitativ"aspekter. Knoglemarvsvæsken opnået ved aspiration kan undersøges gennem cellemorfologi for at observere, om andelen af ​​primitive celler overstiger den diagnostiske tærskel på 20 %. Samtidig er flowcytometri og cytogenetisk analyse også afhængig af denne værdifulde flydende prøve til at identificere unormale immunfænotyper og kromosomkaryotyper og derved nøjagtigt bestemme undertypen af ​​leukæmi (såsom M0-M7). Kernebiopsien kan give mere kritisk"rumlig information": den kan afsløre sammensætningen af ​​knoglemarvsceller, vurdere graden af ​​spredning af hæmatopoietisk væv (om det er ekstremt aktivt eller lavt) og detektere, om der er fibrotiske eller nekrotiske områder. Dette er afgørende for at skelne akut leukæmi fra aplastisk anæmi eller afgøre, om en ægte fuldstændig remission er opnået efter behandling.

Ved diagnosticering og behandling af lymfom er knoglemarvsbiopsinålen det centrale værktøj til iscenesættelse af diagnose. Mange typer lymfomer (især indolent lymfom) er meget tilbøjelige til at invadere knoglemarven. Et positivt resultat af knoglemarvsbiopsi indikerer, at sygdommen har nået stadium IV (avanceret stadium), hvilket direkte vil påvirke valget af behandlingsplan - fra lokal strålebehandling til systemisk kemoterapi eller brug af målrettede lægemidler. Fordelen ved kernebiopsi er fremtrædende demonstreret her: den kan fuldstændigt udtrække vævet infiltreret af lymfomceller, hvilket gør det muligt for patologer tydeligt at observere lymfocytternes destruktive vækstmønster og bekræfte deres kilde (B-celler eller T-celler) gennem immunhistokemisk farvning, hvilket er svært at opnå udelukkende gennem aspirationsudstrygninger.

For komplekse klonale hæmatopoietiske stamcellesygdomme som MDS ligger værdien af ​​knoglemarvsbiopsinålen i dens"panorama"vurderingsevne. Diagnosen MDS er afhængig af den unormale udvikling af en eller flere blodcellelinjer i knoglemarven (patologisk hæmatopoiesis) og andelen af ​​primitive celler. Den aspirerede prøve kan godt demonstrere cellemorfologiens heterogenitet, men undervurderer ofte fibrose eller lav spredning på grund af ujævn cellefordeling. På dette tidspunkt bliver kernebiopsiprøven særlig vigtig, da den tydeligt kan vise"arkitektur"af knoglemarven - størrelsen af ​​de hæmatopoietiske øer, fordelingen af ​​fedtceller, og om der er unormale umodne precursorceller, der aggregerer (ALIP-fænomenet), som alle er nøglebaser for diagnosticering og prognosevurdering af MDS. Det kan siges, at uden knoglemarvsbiopsinålen ville der ikke være nogen præcis diagnose i moderne hæmatologisk onkologi.