Hvordan lokaliseres anæstesi fra kravebensbrud
Nov 21, 2022
Jeg tror, du spørger om anæstesi af plexus brachialis.
Det kan opdeles i følgende tre metoder i henhold til forskellige stiksteder:
① Intermuskulær sulcus-metode: den foretrukne anæstesimetode til skulder- og overarmskirurgi. Patienter til pude liggende, hovedet til den modsatte side, den berørte side skulderpude under den tynde pude, den øvre lem tæt på siden. Over kravebenet rørte den bagerste kant af sternocleidomastoidmuskelen en trekantet spalte dannet af de forreste og midterste scalenusmuskler og omohyoidmuskler. Pulsationen af arterien subclavia kunne berøres i bunden af trekanten, og punkturpunktet svarede til niveauet af cricoid bruskranden på den sjette halshvirvel.
② Akselmetode: Den er velegnet til operation af den nederste 1/3 af overarmen eller kirurgisk reduktion af frakturen, med operation af hånden, håndleddet og ulnar del af underarmen som førstevalg. Patienten lå på ryggen og fjernede puden. Det angrebne lem blev forlænget til 90 grader, og det bøjede lem var 90 grader. Håndryggen blev fastgjort til sengen og lavet militær hilsen tæt på hovedet, og armhulen var helt blottet.
③ Supraklavikulær metode: patienten ligger på ryggen med en tynd pude under skulderen på den berørte side, hovedet drejer til den modsatte side, og huden desinficeres rutinemæssigt med et håndklæde. Ca. 1 cm over midtpunktet af kravebenet blev der brugt lokalbedøvelse til at lave piculus, og en 6 1/2 nr. 3,5 cm injektionsnål blev brugt til at komme ind i nålen indad, bagud og nedad for at finde det første ribben. Ribben kunne punkteres med den ca. 1-3cm injektionsnål, og fornemmelsen blev fundet langs ribben. Udseendet af meningsløs fornemmelse kan være vifteformet injektion langs ribbenene.








