Operationsmetode for knoglemarvspunkturnål
Mar 21, 2015
Operationsmetode for knoglemarvspunkturnål
1. Valg af stiksted
(1) Anterior superior iliacacolumna: 1~2cm over posterior anterior superior iliacacolumn bruges ofte som et punkteringspunkt, hvor knogleoverfladen er relativt flad, let at fikse, bekvem og sikker at betjene;
(2) Posterior superior iliacacolumna: knoglefremspring placeret på begge sider af de sakrale hvirvler og over balderne;
(3) Sternal stilk: Denne er rig på knoglemarv. Når punkteringen svigter på ovenstående sted, kan den bruges til sternal stilkpunktur. Knoglen her er dog tyndere, og der er forkamre og store blodkar bagefter, for at forhindre faren for indtrængning, bruges den sjældent. ;
(4) Lumbal spinous proces: placeret ved fremspringet af lumbal spinous proces, sjældent brugt.
2. Position Ved punktering af brystbenet og anterior superior iliac spine, indtag liggende stilling. Førstnævnte skal polstres på ryggen for at få brystet til at rage lidt ud. Lateral superior iliac spine punktur bør tages lateralt. Når du punkterer den spinøse proces i lændehvirvelsøjlen, skal du tage en siddende eller lateral stilling.
3. Rutinemæssigt desinficer huden, brug sterile handsker, spred et sterilt hulhåndklæde, og brug 2 % lidokain til lokal infiltrationsbedøvelse indtil periosteum.
4. Fastgør knoglemarvspunkturnåleholderen i en passende længde (benebenspunkturet er ca. 1,5 cm, de overvægtige kan forlænge det passende, og sternalskaftet er ca. 1,0 cm), fikser huden på punkturstedet med venstre hånds tommelfinger og pegefinger, og hold nålen ved Gennemborer knogleoverfladen lodret (hvis det er en sternal stilkpunktur, gennembores punkturnålen skråt i en vinkel på 30-40° i forhold til knogleoverfladen). Når modstanden forsvinder, og punkturnålen er blevet fikseret i knoglen, betyder det, at den er kommet ind i knoglemarvshulen.
5. Med en tør 20 ml sprøjte trækkes den indre prop 1 cm ud, kanylekernen trækkes ud, sprøjten tilsluttes og langsomt suges med passende styrke. Det kan ses, at en lille mængde rød knoglemarvsvæske kommer ind i sprøjten. Sugevolumen af knoglemarvsvæske er 0,1 ~ 0,2 ml. Det er tilrådeligt at fjerne sprøjten, skubbe knoglemarvsvæsken ned på glasset, og assistenten vil hurtigt lave 5 til 6 udstrygninger og indsende dem til cellemorfologi og cytokemisk farvning.
6. Hvis knoglemarvskultur er nødvendig, tilslut sprøjten igen og sug 2~3 ml knoglemarvsvæske ind i dyrkningsmediet.
7. Hvis knoglemarvsvæsken ikke kan trækkes, kan nålehulen være fyldt med hud, subkutant væv eller knoglefragmenter, eller nålen kan stikkes for dybt eller for lavt, og nålespidsen er ikke i medullærhulen. På dette tidspunkt skal nålekernen indsættes igen. , Drej den en lille smule eller bor lidt mere eller træk lidt mere tilbage, træk nålekernen ud, ser du blodpletter på nålekernen kan du forvente at få knoglemarvsvæske ved at aspirere igen.
8. Efter at sugningen er afsluttet, indsæt nålekernen, drej let for at trække punkturnålen ud, dæk derefter nålehullet med steril gaze, tryk let på den og fastgør den med tape.
Kontakt os venligst, hvis du har brug for: zhang@sz-manners.com
