Til tidlige-stadier af tungekræft, orofaryngeal cancer eller tilbagevendende tilfælde, der ikke er egnede til kirurgi, er brachyterapi meget favoriseret på grund af dens meget konforme dosisfordeling. 18G-teknologimanualen-type oral brachyterapinål, som kerneværktøjet til at opnå denne høje-præcisionsdosislevering, demonstrerer unikke fordele inden for dosimetri og forbedrer behandlingsforholdet betydeligt. Denne artikel vil udforske dens specifikke ydeevne i behandlingen af ​​tungekræft og orofaryngeal cancer.

Dosisfordelingens høje overensstemmelse

1. Målområdedækning:Tumorformerne i tungen og oropharynx er uregelmæssige og er tæt på vigtige organer såsom underkæben og spytkirtler. Ved at bruge 18G nåle til implantation kan flere nåle arrangeres fleksibelt i overensstemmelse med tumorens tre-dimensionelle form. På grund af nålenes tynde diameter (18G) kan der opnås et tæt nålearray uden at forårsage overdreven traume, hvorved der dannes et "omgivende" område med høj-dosis inden for målområdet. Efter TPS-optimering kan mere end 90 % af målvolumenet nemt modtage den foreskrevne strålingsdosis.
2. Stort dosisfald-af:Den fysiske karakter af strålebehandling på nær- rækkevidde bestemmer dens karakteristik af dosisdæmpning med kvadratet af afstanden. 18G-nålen, som bærer af partikler eller strålingskilde, sikrer, at strålingskilden er præcist placeret inden for målområdet. Dette gør det muligt for det høje-dosisområde at omgive tumoren tæt, mens dosis hurtigt falder til et lavere niveau uden for målområdet. For tungekræft betyder det, at der kan gives en radikal dosis (såsom 60-80 Gy) til tumoren, mens stråledosen til den kontralaterale mandible kontrolleres inden for det tolerable område (<50 Gy), significantly reducing the risk of radiation-induced bone necrosis.

Beskyttelse af risikoorganer (OAR'er)

1. Mandibel og tænder:Under traditionel ekstern strålebehandling for tungekræft får underkæben ofte en relativt høj spredt dosis. 18G nåleimplantationsteknikken gør det muligt for læger at placere nålen præcist i tumoren, væk fra underkæben. Gennem omhyggeligt designede nålebaner og partikelfordeling kan det maksimale dosispunkt i underkæben være væsentligt lavere end den eksterne bestrålingsplan. Dette er afgørende for at bevare patientens mandibularfunktion og udseende.
2. Spytkirtler og mundslimhinder:En af de mest besværlige bivirkninger i behandlingen af ​​orofaryngeal cancer er xerostomi. Den præcise implantation af 18G-nålen gør det muligt at skåne de fleste parotis og submandibulære kirtler fra høje-dosisbestråling. Selvom en del af mundslimhinden uundgåeligt modtager bestråling, er sværhedsgraden og varigheden af ​​mucositis på grund af den stejle dosisgradient sædvanligvis bedre end ved konventionel strålebehandling. Patienternes livskvalitet er væsentligt forbedret.
3. Rygmarv og hjernestamme:For læsioner tæt på bunden af ​​kraniet er beskyttelse af rygmarven og hjernestammen topprioritet. Den korte-effekt af 18G-nålen begrænser dens dosispåvirkning til inden for nogle få centimeter. Så længe nålespidsen og partiklerne ikke nærmer sig disse centrale nervestrukturer, kan der opnås næsten perfekt beskyttelse.

Den kombinerede applikation med andre teknologier

1. Synergistisk med ekstern bestråling:Ved lokalt fremskreden hoved- og halskræft er den almindelige tilgang at bruge ekstern bestråling kombineret med brachyterapi. Først bruges ekstern bestråling til at kontrollere de subkliniske læsioner, og derefter bruges 18G nåleimplantationsteknikken til at "supplere dosis" for de synlige resterende tumorer. Denne kombination kan ikke kun udnytte det brede spektrum af ekstern bestråling, men også udnytte effektiviteten af ​​brachyterapi og opnå en "1 + 1 > 2" effekt.
2. Kombineret med kemoterapi eller målrettet terapi:18G-nåleimplantationen er minimalt invasiv og har en hurtig genopretning uden at påvirke fortsættelsen af ​​systemisk behandling. Patienter kan fuldføre brachyterapi i intervallerne med kemoterapi eller målrettede lægemidler, og opnå samtidig eller sekventiel omfattende behandling.

Oversigt

18G-teknologimanualen -type oral brachyterapinål med dens enestående dosimetriske fordele - meget konform måldækning, stejl dosisnedgang og effektiv beskyttelse af omgivende vitale organer - har etableret sin betydelige position inden for præcis strålebehandling. Det giver en effektiv og relativt lav-toksisk lokal behandlingsmulighed for patienter med hoved- og halstumorer og er en uundværlig del af det moderne omfattende behandlingssystem for tumorer.