Dural-tilgangen

Sep 14, 2022

(1) Transsakral punkteringsmetode: Patienten blev placeret i udsat position, og huden blev rutinemæssigt desinficeret. Efter lokalbedøvelse blev en 16-gauge epidural nål brugt til at gennembore sacrococcygeal ledbåndet i en 45 graders vinkel til bagagerummet og derefter langsomt trængte ind i den sakrale kanal i en 25 graders vinkel. Da det subarachnoide rum sluttede ved planet af den anden sakrale hvirvel, bør punkteringsnålen ikke overstige dette plan for at sikre, at den ikke ville trænge ind i det subarachnoide rum. Nålekernen blev trukket ud for at observere, om cerebrospinalvæske blev spildt. Det epidurale anæstesikateter blev indsat i det lumbosakrale epiduralrum, og derefter blev punkteringsnålen trukket tilbage. Før kontrast medium injektion, 80 ~ 120 ml af 0,5% procain kan injiceres for at observere tilstedeværelsen af spinalbedøvelse for at udelukke penetrerende dural skade. Kontrastmedier bør ikke injiceres, før der ikke er nogen dural skade. (2) Lumbal punktering retrodural angiografi: patienten placeres i lateral decubitus position, med den berørte side under og hovedet lidt forhøjet. Metoder Punktering blev udført fra lændehvirvel 3, lændehvirvelsøjlen 4 rum med epiduralbedøvelse. Efter at have bekræftet, at nålespidsen var i epiduralrummet, blev kontrastmediet langsomt injiceret, og nålen blev fjernet, og røntgenbilleder blev taget. (3) Translumbar punktering predural angiografi: Patienten blev anbragt i lateral decubitus position, og en 22-gauge punktering nål blev indsat gennem rygsøjlen i lændehvirvel 4 og lændehvirvel 5. Når nålens spids bryder gennem den bageste arachnoidvæg ind i det subarachnoide rum, er der cerebrospinalvæskeudstrømning, og nålen fortsætter med at punktere fremad. Når spidsen trænger ind i præduralrummet, er der ingen udstrømning af cerebrospinalvæske. Røntgenfilmen blev taget for at bekræfte, at nålens spids var ved den bageste kant af hvirvellegemet, og 2 ml 0,5% procain blev injiceret. Hvis der ikke var nogen modstand, kunne 2 ml kontrastmedium injiceres. Efter at røntgenfilmen blev taget for at bekræfte, at intet kontrastmedium spildte ind i det subarachnoide rum, blev 4 ml kontrastmedium injiceret, og punkteringsnålen blev trukket ud. Epidural angiografi kan vise størrelsen af rygmarvskanalen, diskusprolaps uden for dural sac. Det har en høj nøjagtighed i diagnosen lændehvirvelskive herniation, men på grund af mængden af fedt, løst bindevæv og venøs plexus i rygmarvskanalens epidurale rum påvirker det visningen af spinalkanalkonturbillede. En kombination af anteroposition og lateral analyse er nødvendig under læsning.

Hvis du har spørgsmål, bedes du kontakte os. Vores firma kan producere forskellige tilpassede nåle, medicinske nåle, punkteringsnåle, hypodermiske nåle, biopsinåle, vaccinenåle, injektionsnåle, sprøjtenåle, veterinærnåle, blyantspidsnåle, æggestokopsamlingsnåle, rygmarvsnåle osv. Hvis du har brug for tilpassede nåleprodukter, bedes du kontakte os. Vi ser frem til din henvendelse! Kvaliteten af de produkter, der fremstilles på vores fabrik, vil helt sikkert tilfredsstille dig!

Kontakt os, hvis du har brug for: zhang@sz-manners.com

9