EBUS-TBNA-nåle bruges primært til at høste vævsprøver fra paratracheale lymfeknuder (Station 2R/2L, 4R/4L), subkarinale knuder (Station 7) og hilarknuder (Station 10-12). Retningslinjer udstedt af International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC) godkender det som den første-modalitet til præoperativ stadieinddeling af ikke-småcellet lungecancer (NSCLC).

Ud over lungekræft leverer det tilstrækkeligt væv til patologisk undersøgelse, immunhistokemi og mikrobiel dyrkning i tilfælde af uforklarlige mediastinale masser, sarkoidose, tuberkuløs lymfadenitis, lymfom og endda thymus-neoplasmer.

19G-nålen med stor-boring (ydre diameter 1,06 mm) giver større vævskerner sammenlignet med konventionelle 21G/22G-nåle, hvilket letter molekylær testning (f.eks. EGFR, ALK, PD-L1-udtryk) for at opfylde præcisionsmedicinske krav.

Operatører fører et bronkoskop udstyret med en ultralydssonde ind i luftvejen, identificerer lymfeknuder og vurderer blodgennemstrømningen ved hjælp af-realtidssonografi. Efter målbekræftelse forlænges EBUS-TBNA-nålen gennem instrumentkanalen og punkteres ind i lymfeknudecentret under ultralydsvejledning.

Nålens bagside-skårne spids og laser-ætsede mikro-teksturer gør spidsen tydeligt synlig på ultralyd, hvilket gør det muligt for operatører at justere vinkler for at undgå blodkar. En sprøjte med negativt-tryk påsættes derefter; den indre stilet trækkes frem og tilbage 10-15 gange for at skære væv. Nålen trækkes bagefter ud, og prøverne skydes ud i fikserings- eller cellekonserveringsopløsning.

Hele proceduren tager i gennemsnit 15-20 minutter uden generel anæstesi, og patienter kan udskrives umiddelbart efter-indgrebet.

Meta-analyser viser, at EBUS-TBNA opnår en sensitivitet på 89 %-93 % og næsten-100 % specificitet for mediastinal stadieinddeling af lungekræft. Falske-negative resultater stammer for det meste fra mikrometastaser eller nekrotisk væv. Hurtig evaluering på stedet (ROSE) verificerer øjeblikkeligt, om prøven er tilstrækkelig, med gentagen punktering, hvis det er nødvendigt.

Komplikationsraten er ekstremt lav (<1%), including mild hemoptysis, pneumothorax or infection, far lower than the 2%–5% rate associated with mediastinoscopy. A retrospective study enrolling 5,000 patients reported no severe hemorrhage or mortality. Accordingly, the American College of Chest Physicians (ACCP) grades EBUS-TBNA as Level IA evidence.

Traditionel mediastinoskopi kræver generel anæstesi med et ~2 cm cervikalt snit og 1-2 dages postoperativ indlæggelse. I modsætning hertil får EBUS-TBNA adgang til læsioner via naturlige åbninger (mundhulen) uden kutane sår, hvilket gør det muligt for patienterne at genoptage almindelig kost samme dag.

Mere afgørende er, at EBUS kan inspicere bilaterale mediastinale og hilariske noder samtidigt-regioner, hvor venstre hilarnoder ofte er utilgængelige for standard mediastinoskopi-og prøve flere nodalstationer i en enkelt session. For centrale tumorer kan EBUS-TBNA direkte punktere den primære læsion og integrere diagnose og iscenesættelse i én intervention.