Værdien af leverbiopsinål har følgende otte punkter:
Nov 21, 2022
1. Det er gavnligt for differentialdiagnosticering af forskellige leversygdomme
Mange kroniske leversygdomme med vanskelig klinisk diagnose, såsom viral hepatitis, alkoholisk hepatitis, levertuberkulose, levergranulom, schistosomiasis, levertumor, fedtlever, leverabscess, primær galdecirrhose og forskellige metaboliske leversygdomme (Wilsons sygdom, leverglykogenophobning). , leveramyloidose), har ofte brug for at forstå patientens leversygdom gennem leveraspiration. Giv vigtige og muligvis afgørende beviser for en endelig diagnose.
2. Forstå omfanget og aktiviteten af leverlæsioner
Leverbiopsi er en slags undersøgelsesmetode, der direkte kan forstå de patologiske ændringer i levervæv og stille objektiv og præcis diagnose. Mange patienter med kronisk hepatitis B har været inficeret med leversygdomsvirus i lang tid, men den unormale transaminase, der findes i blodprøver, kan kun være et halvt år, og indholdsniveauet af leversygdomsvirus er ikke højt. Sådanne patienter kan finde ud af, om den kroniske leversygdom er i det aktive stadie gennem leverpunktur, og kan udlede sygdommens sværhedsgrad.
3. Give grundlag for ætiologisk diagnosticering af forskellige typer viral hepatitis. De fleste hepatitisvira er hefotropiske vira, som har tendens til at parasitere levervæv. Først når serum leversygdomsvirus når et vist niveau, kan kliniske tests påvises. Derfor er der stadig en del viral hepatitis, og kliniske test viser, at serumvirusmarkørerne for leversygdom alle er negative, så det er svært at fastslå ætiologien. Hepatitisvirussen i levervæv kan dog påvises ved leverpunktur, ultrafølsom immunhistokemi og in situ molekylær hybridisering.
4. Tidlig, stillestående eller kompensatorisk cirrhose Skrumpelever, især leverfibrose, i sygdommens tidlige stadie, ved blodprøver, B-ultralydsundersøgelse er generelt svær at opdage. Imidlertid muliggør leverbiopsi nøjagtig diagnose af fibrose og tidlig, inaktiv eller kompensatorisk cirrhose og kan differentiere den kliniske type cirrhose fra alkoholisk cirrhose, posthepatitis cirrhose, og om den er ledsaget af aktiv hepatitis. For eksempel kan nogle patienter, der er diagnosticeret som bærere af kronisk asymptomatisk leversygdom, vise sig at have aktiv cirrhose eller kronisk aktiv hepatitis ved leverbiopsi.
5. Det er gavnligt for udvælgelsen af lægemidler og bedømmelsen af lægemidlers effektivitet
Den patologiske ændring af leverbiopsivæv før og efter behandling er et pålideligt indeks til at evaluere effektiviteten af lægemiddelterapi og giver et objektivt evalueringsgrundlag for klinisk lægemiddelterapi. På nuværende tidspunkt er de almindeligt anvendte lægemidler mod leversygdomsvirus interferon og lamivudin. Anvendelsen af interferon eller lamivudin til antiviral behandling er ikke kun et langt behandlingsforløb, men også dyrt. Hvis leverpunktur kan udføres før behandling, vil selektiv og målrettet anvendelse af antivirale lægemidler i henhold til graden af inflammatorisk aktivitet af levervæv forbedre effektiviteten væsentligt.
6. Identificer arten og årsagen til gulsot
Klinisk gulsot er ofte svært at bestemme årsagen til leverbiopsi kan gøres. Det kan afgøre, om gulsot er forårsaget af bilirubin metabolismeforstyrrelse, eller hepatocellulær gulsot eller kolestase, viral eller lægemiddel. Forskellig ætiologi, prognose og behandling er helt forskellige, kun klar diagnose, for at udvikle den korrekte diagnose og behandlingsplan.
7. Som en indikator for kronisk hepatitis tilstand og prognose
Hepatocentese kan detektere læsionerne i levervæv og give objektivt grundlag for prognosen. Hvis svær hepatitis hovedsageligt er hepatocytødem, er sygdommen mild, prognosen er god, og dødeligheden er lav. Hvis levercelle-nekrosen er dominerende, og den normale levercelleoverlevelse er lav, er sygdommen alvorlig, prognosen er dårlig, og dødeligheden høj.
8. Diagnostisk behandling er tilgængelig
Under vejledning af B-ultralyd eller CT kan leverpunktur med formål udføre leverabscespunktur og -udflåd, lægemiddelinjektion, vandfri alkohol intratumal injektion til behandling af leverkræft osv. Samtidig med stikprøveudtagning og diagnosticering kan diagnostisk behandling også udføres, så diagnosticering og behandling ikke er forkert.
Hyppigheden af blødning efter leverpunktur er omkring én ud af 100,000. Da leverbiopsiteknologien er meget moden, kan driften af leverbiopsi være idiotsikker, så længe indikationerne og kontraindikationerne er velmestrede, og der foretages tilstrækkelig forberedelse før leverpunktur.
