Moderne tandimplantologi: Klassificering af implantater

Ⅰ Klassificering af implantater

Baseret på metoden til implantation kan implantater klassificeres i endostealimplantater, subperiosteal implantater og transmandibulære implantater. De tilsvarende implantater omtales som endostealimplantater, subperiosteale implantater og transmandibulære implantater. Baseret på deres funktion kan implantater desuden kategoriseres i tandimplantater, ortodontiske forankringsimplantater og kraniofaciale implantater.

Ⅱ Endostealimplantater

Endostealimplantater (endosseøse implantater) kan opdeles i rodformimplantater, bladeformimplantater og mini -implantater.

Ⅲ Rodformimplantater

Et af egenskaberne ved moderne implantatteknologi er, at formen på implantatet ligner den naturlige tandrod. Denne type implantat er kendt som et rodformimplantat og er en type endostealimplantat. I øjeblikket er rodformimplantater lavet af ren titan eller titanlegering, med overflader, der enten er mekanisk poleret eller ru for at opnå fremragende osseointegration, hvilket sikrer langvarig stabilitet i kæbenbenet.

Når man beskriver implantatformer, medmindre andet er angivet, henviser "implantat" generelt til rodformimplantater.De grundlæggende former for rodformimplantater inkluderer skrue rodformimplantater, cylinder rodformimplantater og kombination af rodformimplantater.

Kombination af rodformimplantater har træk ved både skrue- og cylinderimplantater, såsom trinskruimplantater og trincylinderimplantater. Trådene med skrueimplantater er ofte designet i forskellige former, herunder V-formet, firkantet og rektangulær. Implantater kan være faste eller hule, hvor hule implantater sjældent bruges på grund af deres tendens til at bryde. De kirurgiske metoder til placering af rodformimplantater inkluderer nedsænkede og ikke-submerede teknikker.

Placeringsmetoderne for implantater er opdelt i skrue-in (som skruemplantater), press-pasning (som cylinderimplantater og step-cylinderimplantater) og presse-in/skrue-in (som trin-skruimplantater). Nogle skrueimplantater har også selvtappende kapaciteter.

Rodformimplantater er velegnede til forskellige typer tandredtab og alle implantat restaureringsmetoder, såsom enkelte kroner, splintede kroner, broer og faste, aftagelige og overdugningsproteser.

Den minimale krævede knoglevolumen er en lodret højde, der er større end 8 mm og en mesiodistal og buccolingual bredde, der er større end 6,3 mm. Når knoglevolumen ikke er tilstrækkelig, kan knogletransplantation eller styrede knogleregenereringsteknikker bruges til at øge knoglevolumen.

Fra et funktionelt perspektiv er der opstået mange produkter med funktionelle implantatnavne, såsom estetiske implantater, øjeblikkelige implantater og øjeblikkelige belastningsimplantater.

Ⅳ Blade formimplantater

Implantater med knivform har forskellige former, der ligner klinger. De bruges hovedsageligt, når den buccolinguelle bredde af den tilgængelige knogle er utilstrækkelig og kan ikke forstærkes.

Implantater med knivform inkluderer præformede og brugerdefinerede cast-versioner, som begge kan trimmes og formes under operationen. På grund af deres svage halse, der er tilbøjelige til brud og kan skade osseointegration, bruges de nu sjældent.

Ⅴ Mini -implantater

Mini-implantater er implantater med små diameter med en smal hals, såsom Kreta hakket og MDI (mini-tandimplantater). De implanteres mellem naturlige tænder, mellem implantater eller mellem naturlige tænder og implantater. De bruges primært til at øge tilbageholdelsen af ​​faste broer og give langvarig støtte til overbygningen af ​​implantatbroer. De kan også bruges til midlertidig støtte af overgangsproteser i faste implantatrestaureringer.

Ⅵ Subperiostealimplantater

Subperiostealimplantater anbringes mellem periosteum og knogloverfladen og anvendes i tilfælde af svær kæbebenatrofi, hvor endostealimplantater ikke kan anvendes. Subperiosteale implantater bruges hovedsageligt til at understøtte faste eller overensturede implantatrestaureringer til delvis og komplette proteser.

Fremstillingsprocessen for subperiostealimplantater er ekstremt kompleks (kræver design og støbning på et indtryk eller ved hjælp af CAD-CAM-teknologi), og det kirurgiske eksponeringsområde er stort, hvilket gør dem sjældent brugt klinisk.

Ⅶ transmandibulære implantater

Transmandibulære implantater anvendes i tilfælde af alvorlig mandibulær atrofi til understøttelse af overduksne. Disse implantater består af en vandret tilbageholdelsesplade, der er fastgjort under den nedre grænse af mandible, tilbageholdelsesskruer, en gevindkolonne, der passerer gennem mandibelen og en anlæg. Et submentalt snit er påkrævet, og den mandible skal have en vis tykkelse: en lodret højde, der er større end 6 mm og en bukkolingual tykkelse større end 5 mm.

Ⅷ ortodontiske forankringsimplantater

Ortodontiske forankringsimplantater inkluderer både endosteal- og subperiosteale typer, og de bruges til ortodontiske forankringsformål.

Ⅸ Craniofacial implantater

Kraniofaciale implantater bruges til at understøtte og fastholde maxillofaciale proteser, såsom øre-, øje- og næseprotetik, samt tandproteser.