Klinisk betydning af nyrepunktur
Nov 28, 2022
Derudover er de histopatologiske ændringer af nyresygdom i forskellige udviklingsstadier også inkonsekvente. For eksempel kan IgA nefropati, også kendt som IGA nefropati, forekomme patologisk på næsten alle udviklingsstadier fra næsten normalt nyrevæv til de fleste glomerulosklerose. Derfor giver forståelsen af ændringerne i nyrehistomorfologien et vigtigt grundlag for klinikere til at bedømme sygdommen, behandle sygdommen og estimere prognosen. Det kan siges, at udviklingen af nyrepatologisk undersøgelse er et spring i udviklingen af nefrologi. På nuværende tidspunkt er resultaterne af nyrepatologisk undersøgelse blevet det gyldne indeks for nyresygdomsdiagnose. Sammenfattende er den kliniske betydning af nyrepunkturundersøgelse hovedsageligt som følger: (1) Klar diagnose: Den kliniske diagnose hos mere end en tredjedel af patienterne kan korrigeres gennem nyrepunkturbiopsi. (2) Vejledende behandling: Nyreaspirationsbiopsi kan modificere klinisk behandling for næsten en tredjedel af patienterne. Hertil kommer, nogle gange for at forstå effekten af behandlingen eller for at forstå de patologiske fremskridt (f.eks halvmånekrops nefritis, 1. Akut nefritis syndrom, hurtig forringelse af nyrefunktionen, mistanke om akut nefritis, bør punktere så hurtigt som muligt; til akut nefritis behandling 2 ~ 3 måneder tilstand ikke forbedres bør gøre nyrepunktur.
2. Primary nephrotic syndrome, first treatment, 8 weeks of hormonal therapy failed renal puncture; Or first puncture, according to the pathological type of different treatment. (3) Asymptomatic hematuria, deformed red blood cell hematuria clinical diagnosis is not clear, asymptomatic proteinuria, proteinuria sustained >1g/d, når diagnosen ikke er klar, bør foretages nyrepunkturundersøgelse.
3. Sekundær eller arvelig nyresygdom: hvis der er klinisk mistanke om, at den ikke kan diagnosticeres, bør der udføres nyrespiration, når den er klinisk bekræftet, men de nyrepatologiske data har stor betydning for vejledning i behandlingen eller bedømmelse af prognosen.
4. Akut nyresvigt: Punktering bør udføres i tide, når kliniske og laboratorietests ikke kan fastslå årsagen (herunder hurtig nyreforringelse ved kronisk nyresygdom).
