Hvordan gør man det med en punktering?

Normalt blev patienten anbragt i bøjet sideleje, og der blev udført intervertebral punktering fra 2. til 1. sakral (hovedsageligt 3. til 4. lumbal). Efter lokal rutinemæssig desinfektion og bedøvelse skal du bære gummihandsker og langsomt gennembore nålen med nr. 20 (nr. 21-22 for børn) i retning af spinous proces. Under processen med kanyleindsættelse møder nålespidsen knogle. Når nålen injiceres omkring 4-150px for voksne (ca. 3-100px for børn), kan duralmembranen punkteres for at nå subnet-hulrummet af aracinula-membranen. Nålekernen kan trækkes ud, og cerebrospinalvæsken kan udtømmes. Efter trykmåling og langsom dræning (ikke mere end 2-3ml) kan nålekernen indsættes, og punkturnålen kan trækkes ud. Punkturstedet blev sat let under tryk for at stoppe blødningen, påført med steril gaze og fikseret med tape. Lig på ryggen i 4-6 timer efter operationen. Hvis starttrykket overstiger 2,94 kPa (300 mm vandsøjle), er det ikke egnet til at udlede væske. Tag kun cerebrospinalvæske fra trykmålerøret og send det til celletal og proteinmængde. Bed patienten om at ligge på den hårde sengeside, ryggen er vinkelret på sengefladen, hovedet fremad brystfleksion, hænderne omfavner knæene tæt på maven, så kroppen er buet; Eller assistenten holdt patientens hoved med den ene hånd modsat kirurgen og holdt ækvator med den anden hånd, hvilket gjorde dagen kyfose af rygsøjlen til at udvide hvirvelrummet og lette kanyleindsættelsen. Punkturpunktet blev bestemt, og skæringspunktet mellem iliacus superior posterior og posterior median linje blev taget som punkturpunkt. Generelt blev 3-4 lændehvirvelsøjlens procesrum taget, og nogle gange kunne det også udføres i det øvre eller nedre lumbale rum. Efter rutinemæssig huddesinfektion blev der taget sterile handsker på, og den lokale infiltrationsbedøvelse blev udført lag for lag med 2 procent lidokain fra huden til det intervertebrale ledbånd. Kirurgen fikserede huden på stikstedet med venstre hånd og trængte langsomt ind i huden med stiknålen i lodret nordlig retning med højre hånd. Nålens dybde var omkring 4-150px for voksne og 2-100px for børn. Når nålen passerer gennem ledbåndene og dura mater, er modstanden pludselig tabt, og der er en følelse af skuffelse. På dette tidspunkt kan nålekernen langsomt trækkes tilbage (for at forhindre hurtig udstrømning af cerebrospinalvæske, hvilket forårsager cerebral brok), dvs. udstrømning af cerebrospinalvæske kan ses.