Hvordan man bruger lokalbedøvelsesnåle

1. Topisk anæstesi

(1) Definer den smertefri tilstand, der frembringes ved at kontakte lokalbedøvelsesmidlet med stærk osmotisk effekt med den lokale slimhinde for at blokere de overfladiske nerveender gennem slimhinden, hvilket kaldes topisk anæstesi. Lokalbedøvelsesmidler, der bruges i topikal anæstesi, er svære at nå smertereceptorerne under epitelet, og kan kun lindre ubehaget forårsaget af slimhinden. Det kan bruges til overfladebedøvelse af hornhinde, næsehule, hals, luftrør og bronkier.

(2) Precautions ① Before applying the cotton pad impregnated with local anesthetic on the mucosal surface, squeeze out the excess liquid medicine to prevent the toxic reaction from being absorbed too much. Padding should be performed under a headlamp or laryngoscope to facilitate proper placement 2. ②The rate of absorption of local anesthetics by the mucosa of different parts is different. Generally speaking, the application of high concentrations and large doses of local anesthetics on large mucosal areas is prone to toxic reactions, and severe cases can be fatal. The absorption rate of local anesthetics from the mucosa is equal to that of intravenous injection, especially in the tracheal and bronchial spray method. The local anesthetics are absorbed the fastest, so the dose should be strictly controlled. Resuscitation kits and medicines. ③ Before topical anesthesia, atropine must be injected to dry the mucous membranes and avoid saliva or secretions that hinder the contact between local anesthetics and mucous membranes. ④The local anesthetic ointment applied to the outer wall of the tracheal tube is preferably water-soluble. It should be noted that the onset time of anesthesia should be at least 1 minute. Therefore, it cannot be expected that the tracheal tube can be prevented from choking once it is inserted. Spray topical anesthesia of the mucous membranes of the pharynx, larynx and trachea.

2. Lokal infiltrationsanæstesi

(1) Definer den lagdelte injektion af lokalbedøvelse langs den kirurgiske snitlinje for at blokere nerveenderne i vævet, hvilket kaldes lokal infiltrationsanæstesi. Tag en intradermal injektionskanyle, kanylens affasede kant er tæt på huden, og efter at have trængt ind i huden, injicer du lokalbedøvelsesvæsken for at danne en hvid appelsinskal -lignende hudhøj, og træn derefter gennem hudhøjen og injicer stoffet i lag. Punkturnålen skal indsættes fra det sted, der er blevet infiltreret sidste gang, for at mindske stiksmerter. Injektionen af ​​lokalbedøvende væske skal sættes under tryk for at danne en spændingsinfiltration i vævet og få omfattende kontakt med nerveender for at forstærke den bedøvende effekt.

(2) Precautions ① The injection of local anesthetic should penetrate deep into the underlying tissue and infiltrate layer by layer. The nerve endings are most distributed in the membranous surface, subsarcolemma, and periosteum, and thick nerves often pass through. The amount of local anesthetic solution should be increased. The concentration can be increased if necessary. There are few nociceptive nerve endings in muscle fibers, and only a small amount of local anesthetic can produce a certain muscle relaxation effect. ② The puncture needle should be inserted slowly. When changing the direction of the puncture needle, the needle should be withdrawn to the subcutaneous surface first to avoid bending or breaking of the needle shaft. ③Aspirate before each injection to prevent the local anesthetic liquid from being injected into the blood vessel. After the injection of the local anesthetic liquid, it is necessary to wait for 4 to 5 minutes so that the effect of the local anesthetic is perfect. ④ Do not exceed the maximum amount of each injection to prevent local anesthetic toxicity. ⑤ It is not advisable to use local infiltration anesthesia for the site of infection and cancer.

3. Regionsblok

Omkring operationsområdet sprøjtes lokalbedøvelse rundt og i bunden for at blokere nervestammerne og nerveender, der kommer ind i operationsområdet. Dette kaldes en regional blokanæstesi. Surround-injektion kan udføres ved at omgive det resektionerede væv eller omkring dets base. Driftspunkterne for den regionale blok er de samme som for den lokale infiltrationsmetode. Den største fordel er, at den undgår punktering af patologisk væv, den er velegnet til ambulant mindre operation, og den er også velegnet til svage eller ældre patienter med dårlig fysisk tilstand.

4. Intravenøs lokalbedøvelse

(1) Definer tourniquet på den proksimale ende af lemmet, og injicer lokalbedøvelse intravenøst ​​fra den distale ende for at blokere lem under turneringen. Anæstesimetoden kaldes intravenøs lokalbedøvelse. Den er velegnet til distale lemmerkirurgi, hvor en tourniquet kan placeres sikkert. På grund af begrænsningen af ​​tourniquet er operationstiden generelt inden for 1 til 2 timer. Denne metode bør ikke anvendes, hvis den kombineres med alvorlig iskæmisk vaskulær sygdom i lemmer. Underekstremiteten bruges hovedsageligt til fod- og lægkirurgi. Der anvendes en kalve-tourniquet, som skal placeres under fibularhalsen for at undgå at presse den overfladiske peronealnerve sammen.

(2) Precautions The main complication of intravenous local anesthesia is the toxic reaction caused by a large amount of local anesthetics entering the systemic circulation after loosening the tourniquet or air leakage. Therefore, attention should be paid to: ① Carefully check the tourniquet and inflatable device before operation, and calibrate the pressure gauge; ② When inflating, the pressure should reach at least 100mmHg of the systolic pressure on the side, and monitor the pressure gauge closely; ③ Do not relax within 20 minutes after injection Tourniquet, it is best to take intermittent deflation method when placing tourniquet, and observe the patient's state of mind.

5. Nerve- og plexusblokering

(1) Cervikal plexusblok Overfladisk cervikal plexusblokering kan bruges til overfladisk supraclavikulær nakkekirurgi, mens dyb nakkekirurgi, såsom skjoldbruskkirteloperation, carotis-endarterektomi osv., stadig kræver dyb cervikal plexusblokering. Men fordi halsen stadig er innerveret af de sidste fire par kranienerver, er virkningen af ​​cervikal plexus blokering alene ikke perfekt, og adjuverende lægemidler kan bruges til at lindre smerte.

(2) Plexus brachialis blok inkluderer transcervikal plexus brachialis blok, intermuskulær rilleblok, supraclavikulær plexus brachialis blok, subclavia plexus brachialis blok og axillær plexus brachialis blok. tilgangsmetode. Blokeffekten af ​​de fem plexus brachialis-tilgange varierer på grund af anatomien af ​​hver del, og innerveringen af ​​hver del af den øvre ekstremitet er også forskellig. Derfor bør den mest passende blokademetode vælges i henhold til innerveringen af ​​operationsstedet.

(3) Nerveblok i øvre ekstremitet. Nerveblok i øvre ekstremitet er hovedsageligt velegnet til underarms- eller håndkirurgi og kan også bruges som et middel mod ufuldstændig plexus brachialis blokering. Indeholder hovedsageligt median nerveblok, ulnar nerveblok og radial nerveblok, som kan blokeres ved albuen eller håndleddet. Hvis der udføres fingeroperation, er interdigital nerveblokering også mulig.

(4) Nedre ekstremitetsnerveblokering Al underekstremitetsbedøvelse skal blokere lumbal plexus og sakral plexus på samme tid. På grund af behovet for flere injektioner og ubekvem betjening, er det ikke meget udbredt i klinisk praksis. Lumbosacral plexus blokering kan dog anvendes, når det sted, der kræver anæstesi, er begrænset, eller når neuraksial anæstesi er kontraindiceret. Derudover kan lumbosacral plexus blok også bruges som et supplement til generel anæstesi til postoperativ analgesi.

Although lumbar plexus block combined with intercostal nerve block can be used for lower abdominal surgery, it is rarely used clinically. Combined iliohypogastric nerve and ilioinguinal nerve block is a simple and practical method of anesthesia, which can be used for surgery in the area innervated by the iliohypogastric nerve and the ilioinguinal nerve. Hip surgery requires blocking of all lumbar nerves except the iliohypogastric and ilioinguinal nerves. The easiest way to do this is to block the lumbar plexus (lumbar plexus block in the psoas space). Thigh surgery requires anesthesia of the lateral femoral cutaneous nerve, femoral nerve, obturator nerve and sciatic nerve, and a lumbar plexus block in the psoas major space combined with sciatic nerve block can be performed. The lateral femoral cutaneous nerve and the femoral nerve can be combined or blocked separately for the anterior thigh surgery, and the "three-in-one" method can also be used. The lateral femoral cutaneous nerve block alone can be used for skin graft anesthesia, and the simple femoral nerve block is suitable for Postoperative pain relief for femoral shaft fractures, quadriceps plasty or ilium fracture repair. A combined lateral femoral cutaneous and femoral nerve block combined with a sciatic nerve block usually prevents tourniquet pain because the obturator nerve innervates very little skin. Open knee surgery requires block of the lateral femoral cutaneous nerve, femoral nerve, obturator nerve, and sciatic nerve. Combined femoral nerve and sciatic nerve block can also meet the surgical requirements. Distal knee surgery requires blocking of the saphenous nerve branches of the sciatic and femoral nerves, and ankle blocks can be used for foot surgery.

Hvis du har spørgsmål, bedes du kontakte os. Vores virksomhed kan producere forskellige skræddersyede nåle, medicinske kanyler, punkturnåle, hypodermiske nåle, biopsinåle, vaccinenåle, injektionsnåle, sprøjtenåle, veterinærnåle, blyantspidsnåle, ægopsamlingsnåle, spinalnåle osv. Hvis du har brug for skræddersyet nåleprodukter, kontakt os venligst. Vi ser frem til din henvendelse! Kvaliteten af ​​produkterne fremstillet på vores fabrik vil helt sikkert tilfredsstille dig!

Kontakt os venligst, hvis du har brug for: zhang@sz-manners.com