Indikationer og kontraindikationer for lumbal punktering?

Formål med piercing:

(1) Til diagnose: 1. Tag cerebrospinalvæske til testning. 2. Mål hjernetrykket for at forstå niveauet af intrakranielt tryk. 3. Udfør cerebrospinalvæske dynamisk undersøgelse. 4. Udfør rygmarv eller pneumoencefalografi.

(2) Til behandling: 1. Dræning af blodig cerebrospinalvæske. 2. Fjern cerebrospinalvæske og reducer intrakranielt tryk. 3. Intratekal injektion af lægemidler til behandling af betændelse eller tumorer. komplikation

(1) Blodige cerebrospinalvæskeproblemer:

Det blodige cerebrospinalvæskeproblem forårsaget af utilsigtet skade på den indre spinal venøse plexus af lændehvirvelpunkturnålen er en af de mest almindelige komplikationer ved lumbalpunktur. Dens forekomst skyldes ofte manglende erfaring, nålen er for dyb, og den venøse plexus i rygmarvskanalen er ved et uheld skadet. Hvis det ikke identificeres straks, er det let at forveksle med patologisk blodig cerebrospinalvæske. Blødning på grund af utilsigtet punkteringsskade kan ofte stoppe hurtigt af sig selv, men enkelte patienter med mere blødning kan opleve forbigående lænde- og bensmerter på grund af blodstimulering og skal kun gives generel symptomatisk behandling.

(2) Lavt intrakranielt tryksyndrom:

Lavt intrakranielt tryksyndrom er normalt forårsaget af for meget brugt lumbal punkteringsnål eller for tidligt at komme ud af sengen efter operationen, hvilket forårsager for meget udstrømning af cerebrospinalvæske fra lændehvirvelpunkturnålen på meninges, hvilket resulterer i lavt intrakranielt tryk. Diagnosen kan stilles på baggrund af, at patientens hovedpine forværres betydeligt, når man sidder, og kan ledsages af kvalme, opkastning eller svimmelhed i alvorlige tilfælde, og hovedpinen kan lindres eller lindres, når patienten ligger ned eller med hovedet sænket. Strengt at kræve, at patienten ligger på ryggen i 6 timer efter punktering, kan ofte forhindre forekomsten af sådanne komplikationer.

(3) Pludselig forværring af de oprindelige spinalnerverods- og rygmarvssymptomer:

Efter lændehvirvelpunkteringen reduceres cerebrospinalvæskens opdrift og dæmpningseffekt, hvilket fremmer kompressionen af den nærliggende rygmarv eller rygmarvsnerverødder, hvilket resulterer i pludselige symptomer som radikulær smerte, paraplegi og tarm- og blæreforstyrrelser. Det er mere sandsynligt, at det forekommer hos patienter med rygmarvskompression. For høje cervikale rygmarvskompressionslæsioner bør vi være mere opmærksomme på forekomsten af alvorlige komplikationer såsom dyspnø og endda pludselig åndedrætsstop. Derfor, når de samarbejder med læger for lumbal punktering, bør sygeplejersker nøje observere patienten. vejrtrækning og puls.

4) Dannelse eller forværring af hjerneskadekræft:

Sådanne komplikationer er mere tilbøjelige til at opstå, når intrakranielt tryk øges, mere og hurtigere væskeudladning udføres under lumbal punktering, eller sengelejesystemet overholdes ikke strengt efter lændehvirvelpunktering. Alvorlige tilfælde kan pludselig stoppe vejrtrækning, bevidstløshed eller kramper og endda hjertestop med det samme. Dette skyldes en pludselig ændring i dynamikken i cerebrospinalvæsketrykket mellem kranie- og rygmarvskanalen efter lændehvirvelpunktering. Denne komplikation kan forekomme på tidspunktet for punkteringen eller inden for få timer efter punkteringen. Hvis det intrakniale tryk viser sig at være højt under operationen, skal væsken stoppes, og kun cerebrospinalvæsken, der er opbevaret i cerebrospinalvæsketrykrøret, kan testes. Patienterne blev instrueret i nøje at overholde sengelejesystemet efter operationen og at observere ændringer i bevidsthed, åndedræt, puls, blodtryk, pupil- og lemmerbevægelser inden for 12 til 24 timer. Om nødvendigt kan profylaktiske hypertoniske dehydrerende diuretika gives efter behov for at forhindre dannelse eller forværring af hjerneherniation. Hvis det sker, skal der straks træffes nødforanstaltninger, og lægen skal rapporteres til lægen. Hjælp hurtigt lægen med at redde og nulstille hjerneherniationen.

(5) Skade på cauda equina nerveroden:

Sådanne komplikationer er sjældne klinisk og er for det meste relateret til afvigelsen af nålespidsen fra midterlinjen i menneskekroppen eller utilsigtet skade på rygmarvsnervens rod. Symptomer som følelsesløshed i underekstremiteterne, smerter eller forbigående vandladningsforstyrrelser kan forekomme, som ofte løser spontant.

6) Postoperativ infektion:

Postoperative infektioner var alle forårsaget af slap sterilisering af lændehvirvelskubpunkteringsinstrumenter og genstande. Det kan helt undgås, hvis den aseptiske teknik følges nøje.

(7) Mangelmeningitis:

Denne komplikation er ret sjælden. Det forekommer for det meste efter injektion af irriterende lægemidler i rygmarvssubarachnoidrummet, og patienten kan skelnes fra intrakraniel infektion bortset fra hovedpine og mild meningeal irritation. Det aftager normalt alene inden for 2-3 dage efter operationen.

Hvis du har spørgsmål, bedes du kontakte os. Vores firma kan producere forskellige tilpassede nåle, medicinske nåle, punkteringsnåle, hypodermiske nåle, biopsinåle, vaccinenåle, injektionsnåle, sprøjtenåle, veterinærnåle, blyantspidsnåle, ægopthentningsnåle, rygnåle osv. Hvis du har brug for tilpassede nåleprodukter, bedes du kontakte os. Vi ser frem til din forespørgsel! Kvaliteten af de produkter, der fremstilles på vores fabrik, vil helt sikkert tilfredsstille dig!

Kontakt os, hvis du har brug for: zhang@sz-manners.com