Er det smertefuldt at lave en knoglemarvsaspirat?

Smertefuldt; Tåleligt; Smertelindring med lokalbedøvelse; Knoglemarvsaspiration

1. Skæbne

Overhold morfologien og klassificeringen af celler i knoglemarven for at hjælpe med diagnosen hæmatologiske sygdomme; septikæmi eller visse infektionssygdomme kræver knoglemarvsbakteriekultur og udstrygninger for at kontrollere visse parasitære sygdomme; maligne tumorer mistænkes for knoglemarvsmetastase; bruges til knoglemarvstransplantation mv.

2. Indikationer

2.1 Diagnose af forskellige blodsygdomme.

2.2 For septikæmi bør visse infektiøse eller parasitære sygdomme, bakteriekultur eller udstrygning af knoglemarv anvendes til at lede efter Plasmodium og kala-azar.

2.3 Diagnose af reticuloendoteliale systemsygdomme.

2.4 Maligne tumorer mistænkt for knoglemarvsmetastase.

3. Kontraindikationer

Hæmofili og punkteringssted infektion og hudsygdom bør ikke udføres punktering.

4. brug

Ren plade, knoglemarvspunkteringspose, 2% jod og 75% alkohol, 5 ml og 20 ml sterile sprøjter, sterile handsker, 2% procain, rene og tørre dias, skubbeglider, til knoglemarvskultur kræves yderligere 20 ml Steriliseret sprøjte, bakteriekulturflaske med kulturmedium, alkohollampe, tændstikker.

5. Patientforberedelse

5.1 Patienten skal tage et bad og skifte til rent tøj.

5.2 Forklar patientens arbejde for at opnå samarbejde.

5.3 At opbygge tillid til patienterne og fjerne deres frygt og nervøsitet.

6. fremgangsmåde

6.1 Forreste overlegne iliac rygsøjle punktering

6.1.1 Patienten er liggende, og et relativt bredt segment af den forreste overlegne iliac rygsøjle 1-1,5 cm tilbage tages som punkteringspunkt. Efter rutinemæssig lokal desinfektion lægges et hulhåndklæde, og lokalbedøvelsen skal nå periosteum.

6.1.2 Operatørens venstre tommelfinger og pegefinger lokaliserer huden på henholdsvis indersiden og ydersiden af den forreste overlegne iliac rygsøjle, og højre hånd holder punkteringsnålen lodret for at trænge ind i periosteum og derefter avancere 1 cm for at nå knoglemarvshulen.

6.1.3 Når man gennemborer knoglemarvshulrummet, er der en følelse af tab, træk straks nålekernen ud, tilslut en 20 ml steril tør sprøjte og ekstraher ca. 0,2 ml knoglemarv til udtværingsundersøgelse; Til kultur skal du tage 3 til 5 ml knoglemarv.

6.1.4 Indsæt nålekernen tilbage efter operationen, træk nålen ud, påfør steril gasbind lokalt, og fastgør den med tape.

6.2 Bageste overlegne rygsøjlepunktering

6.2.1 Når patienten ligger på siden eller er tilbøjelig, stikker den bageste overlegne iliac rygsøjle generelt ud over balderne på begge sider af den dygtige knogle; eller skæringspunktet på 6-8 cm under skeletets øverste kant og 2-4 cm lateralt til rygsøjlen tages som punkteringspunkt .

6.2.2 Punkteringsnålens retning er næsten vinkelret på ryggen og let tilbøjelig til ydersiden.

6.3 Manubulær punktering

6.3.1 Patienten placeres liggende på behandlingsbordet med en pude på skulderen og ryggen for at få hovedet til at vippe tilbage så meget som muligt og dreje til venstre for fuldt ud at udsætte det suprasternale hak.

6.3.2 Operatøren står på patientens hoved, afdækker først det suprasternale hak med venstre hånd og presser huden ned mod manubriumets øverste kant og holder nålen med højre hånd fra midten af hakket langs manubriumniveauet. Indsæt nålen i samme retning, drej langsomt og gennembor, og nå midterlinjedybden på ca. 0,5-1,0 cm af knoglepladen på overkanten af manubrium.

6.4 Spinøs procespunktering

6.4.1 Patienten skal ligge på siden eller sidde på stolen omvendt med begge arme på bagsiden af stolen, og hovedet hviler på armene.

6.4.2 Den spinøse proces i den øvre lændehvirvel anvendes som punkteringspunkt. Den venstre tommelfinger og pegefinger bruges til at fastgøre huden over og under den spinøse proces, der skal punkteres, og nålen holdes i højre for at gennembore lodret fra siden eller midten af den spinøse proces.

6.5 Tibial punktering (kun for børn under 2 år)

6.5.1 Barnet ligger liggende på behandlingsbordet, underbenet er fastgjort af assistenten, og den mediale iliac-knogle vælges som punkteringspunkt ca. 1 cm under tibial tuberkelplanet (eller krydset mellem den øvre og midterste 1/3 af iliacbenet).

6.5.2 Fastgør huden med venstre hånds tommelfinger og pegefinger, hold nålen i højre hånd og gennembor den i lodret retning midt på knogleoverfladen.

7. Forholdsregler

7.1 Før operationen skal formålet med og metoden for undersøgelsen forklares for patienten for at opnå samarbejde.

7.2 Streng aseptisk drift for at forhindre infektion.

7.3 Varerne er klar.

7.4 Når punkteringsnålen når periosteum gennem huden, skal nålen være vinkelret på knogleoverfladen, og nålen skal drejes langsomt for at komme ind i nålen. Hvis knoglemarvshulrummet er blevet gennemboret, skal nålen fastgøres på dette tidspunkt.

7.5 Når du tager en knoglemarvsudstrygning til undersøgelse, skal det negative tryk langsomt øges. Når der ses blod i sprøjten, skal sugningen stoppes straks for at undgå knoglemarvsfortynding. For dem, der ønsker at smøre og dyrke på samme tid, skal der først tages et par udstrygninger af knoglemarv, og derefter skal knoglemarven tages til kultur. Når du fjerner sprøjten, skal du hurtigt sætte nålen tilbage for at forhindre marvspild.

7.6 Ved punktering af manubrium skal punkteringsvinklen være parallel med manubrium for at forhindre, at nålespidsen glider af eller gennemborer manubriumets bageste cortex.

8. pleje

8.1 Vær opmærksom på patientens hudfarve, puls og åndedræt under operationen.

8.2 Når du trækker nålen ud, skal du trykke hårdt på punkteringspunktet, indtil der ikke opstår blødning.

8.3 Punkteringsstedet blev observeret for tegn på hæmatom, blødning og infektion inden for 24 timer efter operationen.

8.4 Skift dressingen på punkteringsstedet en gang dagligt.

8.5 Instruer patienten om ikke at tage et bad inden for tre dage.

Hvis du har spørgsmål, bedes du kontakte os. Vores firma kan producere forskellige tilpassede nåle, medicinske nåle, punkteringsnåle, hypodermiske nåle, biopsinåle, vaccinenåle, injektionsnåle, sprøjtenåle, veterinærnåle, blyantspidsnåle, ægopthentningsnåle, rygnåle osv. Hvis du har brug for tilpassede nåleprodukter, bedes du kontakte os. Vi ser frem til din forespørgsel! Kvaliteten af de produkter, der fremstilles på vores fabrik, vil helt sikkert tilfredsstille dig!

Kontakt os, hvis du har brug for: zhang@sz-manners.com