Er risikoen for knoglemarvsaspiration høj?
Jan 03, 2022
Knoglemarvsaspiration 1. Formålet er at observere morfologien og klassificeringen af celler i knoglemarven for at hjælpe med diagnosticering af blodsystemsygdomme; sepsis eller visse infektionssygdomme kræver knoglemarvsbakteriekultur og udstrygninger for visse parasitære sygdomme; ondartede tumorer er mistænkt for knoglemarvsmetastase; anvendes ved knoglemarvstransplantation etc. 2. Indikationer 2.1 Diagnose af forskellige blodsygdomme. 2.2 Sepsis, visse infektionssygdomme eller parasitære sygdomme kræver knoglemarvsbakteriekultur eller udstrygninger for at søge efter Plasmodium og kala-azar protozoer. 2.3 Diagnose af sygdomme i retikuloendotelsystemet. 2.4 Patienter med mistanke om knoglemarvsmetastasering af maligne tumorer. 3. Kontraindikationer Punkteringen er ikke egnet til hæmofili, infektion og hudsygdom på stikstedet. 4. Rengøringsplade, knoglemarvspunktursæt, 2% jod og 75% alkohol, 5ml og 20ml steriliserede sprøjter, sterile handsker, 2% procaine, rene og tørre objektglas, push slides, såsom knoglemarvskultur, yderligere Behøver 20ml steril sprøjte , bakteriekulturflaske med dyrkningsmedium, spritlampe, tændstik. 5. Patientforberedelse 5.1 Patienten skal i bad og skifte rent tøj. 5.2 Gør et godt stykke arbejde med at forklare patienten for at opnå samarbejde. 5.3 Gør patienter i stand til at opbygge selvtillid og eliminere deres frygt og spændinger. 6. Metoder 6.1 Paracentese af den anteriore iliacale supreur 6.1.1 Patienten ligger på ryggen, og den anterior superior iliaca spine tages tilbage 1-1. En sektion på 5 cm med en bredere kant er punkteringspunktet. Efter lokal rutinedesinfektion skal et afdækning placeres, og lokalbedøvelsen skal nå periosteum. 6.1.2 Operatørens venstre tommelfinger og pegefinger fikserer huden inden i og uden for den anterior superior iliacacolumna, og højre hånds punkturnål penetrerer lodret periosteum og går derefter ind 1 cm for at nå knoglemarvshulen. 6.1.3 Når du gennemborer knoglemarvshulen, er der en følelse af tab, træk straks nålekernen ud, tilslut en 20 ml steril tør sprøjte og ekstraher ca. 0 grader. Omkring 2 ml til smear undersøgelse; til dyrkning, tag 3-5 ml knoglemarv. 6.1.4 Efter operationen, indsæt nålekernen, træk nålen ud, påfør steril gaze lokalt og fastgør den med tape. 6.2 Posterior superior rygsøjlepunktur 6.2.1 Patienten ligger på siden eller tilbøjelig, posterior superior iliaca rager generelt ud over hoften på begge sider af energiknoglen; eller 6-8 cm under den øvre kant af skeletknoglen og ved siden af rygsøjlen. Punkturpunktet er skæringspunktet på 2~4 cm. 6.2.2 Punkturnålens retning er næsten vinkelret på ryggen, let skrånende udad. 6.3 Sternalskaftpunktur 6.3.1 Patienten ligger på behandlingsbordet med en pude på skulderen og ryggen for at få hovedet til at læne sig så langt tilbage som muligt og dreje til venstre for helt at blotlægge det suprasternelle hak. 6.3.2 Stående på siden af patientens hoved bruger kirurgen først sin venstre hånd til at afdække det øverste brystparti og presser huden ned mod den øverste kant af brystbensstammen. Hold nålen i højre hånd fra midten af hakket til niveauet af brystbensstammen. Stik nålen i retningen, drej langsomt og gennembor den, når mediandybden af knoglepladen på den øverste kant af brystbensstammen omkring 0,5 til 1,0 cm. 6.4 Spinal proces punktering af rygsøjlen 6.4.1 Patienten ligger på siden eller sidder i en stol med armene på stoleryggen og nakkestøttearme. 6.4.2 Den øvre lumbale rygmarvsproces er punkturpunktet. Venstre tommelfinger og pegefinger bruges til at fiksere huden over og under den planlagte spinøse proces, og den højre hånds nål gennembores lodret fra siden eller midten af spinous processen. 6.5 Tibialpunktur (gælder kun børn under 2 år) 6.5.1 Barnet lægges på behandlingsbordet, og underekstremiteterne fikseres af assistenten. Junction) Punkturpunktet er den forreste tarmknogle på den mediale side. 6.5.2 Fastgør huden med venstre hånds tommelfinger og pegefinger, hold nålen i højre hånd, og gennembor den vinkelret på midten af knogleoverfladen. 7. Note 7.1 Undersøgelsens formål og metode bør forklares for patienten inden operationen for at opnå samarbejde. 7.2 Streng aseptisk operation for at forhindre infektion. 7.3 Alle varer er klar. 7.4 Efter at punkturnålen når periosteum gennem huden, skal nålen være vinkelret på knogleoverfladen og langsomt rotere ind i nålen. Nålen skal holdes sikkert og undgå overdreven kraft eller glidning af nålen på knogleoverfladen. Hvis den er trængt ind i knoglemarvshulen, skal nålen fikseres på dette tidspunkt. 7.5 Når man tager en knoglemarvssmear til undersøgelse, bør undertrykket langsomt øges. Når der ses blod i sprøjten, skal aspirationen stoppes øjeblikkeligt for at forhindre knoglemarven i at blive fortyndet. Hvis du vil tage udstrygning og dyrkning på samme tid, bør du tage en lille smule knoglemarvsudstrygning først, og derefter tage knoglemarvskultur. Gør det ikke sammen. Når sprøjten fjernes, skal kanylekernen indsættes hurtigt tilbage for at forhindre overløb af knoglemarv. 7.6 Ved punktering af brystbensskaftet skal punkturvinklen være parallel med brystbensstammen for at forhindre nålespidsen i at glide af eller gennembore cortex på brystbensstammens bagvæg. 8. Sygepleje 8.1 Under operationen skal du observere patientens's teint, puls og vejrtrækning. 8.2 Når nålen er trukket ud, skal du trykke fast på punkturpunktet, indtil der ikke opstår blødning. 8.3 Observer punkturstedet for tegn på hæmatom, blødning og infektion inden for 24 timer efter operationen. 8.4 Skift forbinding på stikstedet en gang dagligt. 8.5 Instruer patienterne i ikke at tage et bad inden for tre dage.
Hvis du har spørgsmål, bedes du kontakte os. Vores virksomhed kan producere forskellige skræddersyede nåle, medicinske kanyler, punkturnåle, hypodermiske nåle, biopsinåle, vaccinenåle, injektionsnåle, sprøjtenåle, veterinærnåle, blyantspidsnåle, ægopsamlingsnåle, spinalnåle osv. Hvis du har brug for skræddersyet nåleprodukter, kontakt os venligst. Vi ser frem til din henvendelse! Kvaliteten af produkterne fremstillet på vores fabrik vil helt sikkert tilfredsstille dig!
Kontakt os venligst, hvis du har brug for: zhang@sz-manners.com








