Lumbalpunkturnålens operationsmetode

Patienten ligger på siden på en hård seng, med ryggen vinkelret på sengefladen, hovedet bøjet frem mod brystet, og hænderne holder knæene tæt ind til maven, så torsoen er buet. Eller ved at assistenten står overfor kirurgen, med den ene hånd omkring patientens's hoved, den anden hånd omkring begge underekstremiteter? Fossa og fast hold, så rygsøjlen så langt som muligt posteriort fremspringende, for at øge bredden af ​​det intervertebrale rum, let at komme ind i nålen. 2. Punkturpunktet er i skæringspunktet mellem linjen af ​​den posteriore superior iliaca spine og den posteriore midterlinje. Normalt tages mellemrummet mellem rygprocessen i den tredje til fjerde lændehvirvel, eller det øverste eller næste hvirvelrum kan udføres. 3. Huden blev rutinemæssigt desinficeret, sterile handsker blev brugt, desinfektionshåndklæde blev lagt, og lokal infiltrationsbedøvelse blev udført med 2 % lidokain fra huden til det intervertebrale ligament. 4. Udøveren i venstre tommelfinger, maden holdes fast i hudens punkteringspunkt, højre hånd holder nålen bagerst i lodret retning langsomt Pierce, når nålen gennem ligamentet og kateteret, kan mærke modstanden pludselig forsvandt ( voksen i nålen dybde på 4 ~ 6 cm, børn på 2 ~ 4 cm), kernen nålen langsomt trukket ud, er farveløs gennemsigtig cerebrospinalvæske flow. 5. Når cerebrospinalvæsken er ved at strømme ud, tilsluttes trykrøret for at måle trykket, nøjagtig aflæsning, kan også tælle antallet af cerebrospinalvæskedråber for at estimere trykket (normalt 70 ~ 180 mmH2 O eller 40 ~ 50 dråber. Min. ). Hvis trykket ikke er højt, kan gøre 10 s assisterende undertrykkelse side halsvenen, og derefter den anden side, til sidst tryk på den bilaterale halsvene på samme tid, cirka to gange, som om cerebrospinalvæsketrykket stiger hurtigt, aflaste trykket efter 10 ~ 20 s, og hurtigt faldt til det oprindelige niveau, nævnte subarachnoid uhindret, hvis undertrykkelse venetrykket ikke stiger, efter subarachnoid fuldstændig blokeret, Hvis trykket stiger langsomt efter kompression og falder langsomt efter afslapning, indikerer det ufuldstændig obstruktion. 6. Trykrøret blev fjernet, og 2 ~ 5 ml cerebrospinalvæske blev opsamlet til rutinemæssig, biokemisk og bakteriel dyrkning. 7. Til behandling af meningeal leukæmi, sædvanligvis med 4 ml normal saltvandsfortyndet MTX 10 mg, dexamethason 5 mg, langsomt injiceret i rygmarvskanalen, mens den skubbes tilbage, med cerebrospinalvæske kontinuerligt fortyndet lægemiddelkoncentration, normalt afsluttet inden for 10 minutters injektion. 8. Når du har indsat nålekernen, trækkes kanylen ud sammen, dækkes med steril gaze og fastgøres med tape. 9. Gå efter operationen til puden og læg dig på ryggen i 4-6 timer, hvilket kan undgå den postoperative hovedpine med lavt kranietryk. Vævene, der passeres af lumbalpunkturen, er hud, subkutant væv, supracspinøst ligament, interspinøst ligament, ligamentum flavum (ind i epiduralrummet, almindeligvis kendt som epidural anæstesi er her), fortsæt med at gennembore dura og arachnoid ind i det subarachnoidale rum, at er, udstrømning af cerebrospinalvæske. Derfor var der under punkteringen to følelser af skuffelse, den ene var ligamentum flavum og den anden var arachnoid membran. Sammenlignet med den første var følelsen af ​​skuffelse stærkere.

Kontakt os venligst, hvis du har brug for: zhang@sz-manners.com