Total spinal anæstesi

Total spinal anæstesi er den alvorligste komplikation ved epidural anæstesi, hvilket hovedsageligt skyldes, at punkturnålen forvilder sig ind i det subarachnoidale rum under epidural punktering og ikke opdages. Fordi mængden af ​​lokalbedøvelse, der kræves til epidural blokering, er meget større end for subaraknoidal anæstesi, er den totale spinalbedøvelse forårsaget af injektion af for meget lokalbedøvelse i det subaraknoideale rum. Inden for få minutter kan patienten opleve åndedrætsstop, blodtryksfald eller endda tab af bevidsthed, hvilket kan føre til hjertestop, hvis det ikke opdages eller håndteres korrekt. Total spinal anæstesi er den mest alvorlige komplikation af epidural anæstesi. Når total spinal anæstesi opstår, bør kunstigt åndedræt udføres med det samme, hurtig infusion af væske og intravenøst ​​injiceret vasokonstriktor for at opretholde normalt blodtryk. I tilfælde af hjertestop bør der straks foretages hjerte-lunge-redning. Forebyggende foranstaltninger omfatter tilbagetrækning før epidural kateterisation og infusion efter cerebrospinalvæske refluks; Den eksperimentelle dosis på 3 ~ 5 ml blev givet først og observeret i 5 ~ 10 minutter. Hvis der ved en fejl ikke blev injiceret lokalbedøvelse i subaraknoidalrummet, blev injektionen fortsat.