Hvad mener du, knoglemarv

Knoglemarvstest Knoglemarvstest

knoglemarvsundersøgelse

Det er en meget anvendt og effektiv diagnostisk undersøgelsesmetode i klinikken. Der er to slags knoglemarvsbiopsi og knoglemarvsbiopsi.

Knoglemarvsaspiration er en metode til at diagnosticere sygdomme ved at stikke en punkturnål ind i knoglemarvshulen og udtrække en spormængde af knoglemarvsvæske for at lave en udstrygning, som observeres og tælles med et mikroskop efter farvning. Knoglemarvsaspiration og detaljeret undersøgelse og analyse af knoglemarvsceller er uundværlige til diagnosticering af alle slags blodsygdomme (undtagen hæmofili) og nogle stofskiftesygdomme (såsom høj snes sygdom), den ætiologiske diagnose af nogle infektionssygdomme (såsom tyfus) feber, malaria og kala-azar), bestemmelse af, om ondartede tumorer er trængt ind i knoglemarven, og observation af helbredende virkning af blodsygdomme. Men fordi knoglemarvspunktur kun kan udtrække en lille knoglemarvskomponent i en bestemt del, kan det nogle gange ikke afspejle hele billedet af knoglemarvshæmatopoietisk, så punktering på flere steder bør udføres, når det er nødvendigt. Hos de andre få patienter, på grund af myelofibrose eller for mange cellekomponenter, selvom punktering med flere og flere steder ikke kan udtrække knoglemarvsvæske, hvilket resulterer i punkteringssvigt, eller på grund af ufaglært punkteringsteknologi og blandet med blodfortyndende knoglemarvsvæske, problemer kan løses ved knoglemarvsbiopsi.

Knoglemarvsbiopsi er at bruge en knoglemarvsbiopsinål til at fjerne et stykke knoglemarvsvæv med en diameter på ca. 2 mm og en længde på ca. 5 mm fra den anteriore eller posteriore iliac superior rygsøjle til patologisk undersøgelse. Denne metode er sikker og pålidelig og kan være vellykket uanset knoglemarvens tilstand. Desuden kan det holde strukturen af ​​knoglemarven i kroppen uændret, så det bedre kan afspejle det oprindelige udseende af knoglemarven og har vigtig diagnostisk betydning. Det er blevet bredt vedtaget af klinikere.

Knoglemarvsundersøgelse

knoglemarvsundersøgelse

Knoglemarvspunktur og biopsi er almindeligt anvendt i klinisk praksis. Punkturnål indsættes i knoglemarvshulen for at suge knoglemarvsvæske ud eller tage knoglemarvsvæv til undersøgelse. Det er en af ​​de vigtige diagnostiske metoder for mange sygdomme, især hæmatologiske sygdomme, og har vigtig betydning for beslutningen om diagnose og behandling.

Knoglemarvsaspiration er den mest almindeligt anvendte diagnostiske metode til hæmatologiske sygdomme.

Indikationer Formålet med knoglemarvsaspiration er at udvinde knoglemarvsvæske, udstrygning til cytologisk undersøgelse af knoglemarv, ofte brugt til diagnosticering af hæmatologiske sygdomme eller observation af terapeutisk effekt. Kan også smøre for at finde nogle parasitter; Knoglemarvsvæske blev opsamlet til bakteriekultur for at forbedre den positive hastighed eller til hæmatopoietisk stamcellekultur. Opsamling af store mængder knoglemarvsvæske kan bruges til knoglemarvstransplantation til behandling af visse sygdomme; Det kan også bruges til at injicere visse lægemidler i knoglemarvshulen for at behandle visse sygdomme.

Metoder ① Punktursted: Rød knoglemarv er det sted, hvor blodlegemer dannes. Hos voksne findes rød knoglemarv i linseknoglen (såsom kraniet, brystbenet, ribbenene, hvirvlerne, hoftekammen osv.) og den proksimale ende af den lange knogle. Derfor er de tre almindeligt anvendte steder for knoglemarvspunktur iliaca crest, sternum og lumbal spinous process, blandt hvilke den anterior superior iliaca spine eller posterior superior iliac spine er den mest almindeligt anvendte, og det mediale tibiale hoved kan også gennembores i børn under 2 eller 3 år (se figur). Når der ikke findes en passende knoglemarvsprøve på ét punktursted, kan der udføres flere punkteringssteder for at opnå noget knoglemarv fra spredte læsioner. Hvis den lokale knoglesmerte, ømhed eller røntgenundersøgelse fandt nogle knoglemistænkelige læsioner, er det hensigtsmæssigt at punktere stedet for at bestemme læsionernes art.

② Operationsproces: rutinemæssig desinfektion, kirurgisk klud, i punkteringsstedet i den intradermale, subkutane, periosteale med 1 ~ 2 procent procacain lag for lag infiltrationsanæstesi, knoglemarvsstiknålen i stikstedet lodret knogleoverflade lag for lag ind i knogleoverfladen, og derefter rotere ind i nålen, og derefter ind i knoglen 1 ~ 2cm, er der en følelse af frustration, der har nået knoglemarvshulen. Under brystbenspunktur bør fiksatoren på knoglemarvspunkturnålen justeres til en bestemt skala, det vil sige, at knoglemarvspunkturnålen skal have lov til at penetrere brystbenet i en vinkel på ca. 0,5 cm, således at for at sikre, at utilsigtet intraoperativ miss ikke vil punktere brystbenet og beskadige det efterfølgende hjerte og store blodkar. Efter indtrængen i knoglemarvskaviteten blev knoglemarvsvæsken aspireret med en tør sprøjte. Hvis der skal udføres cytologi, skal 0.1 ~ 0,2 ml absorberes og injiceres på et objektglas til undersøgelse for at undgå blandingsfortynding. Punkturstedet skal komprimeres i en periode efter punktering for at undgå postoperativ blødning. Dæk med desinficerende dressing.

③ Indikatorerne for succes af knoglemarvsaspiration: forbigående lokal ømhed under marvsaspiration; I knoglemarvsvæsken var der spredt grålignende gule og hvide knoglemarvsgranulat eller oliedråber. Udstrygningsundersøgelse har knoglemarvsspecifikke celler (såsom megakaryocytter, retikulære celler osv.); Ved klassificeringen af ​​knoglemarvsceller var forholdet mellem stav og lobuleret kerne af neutrofil større end stangen til lobuleret neutrofil kerne i perifert blod.

(4) Forberedelse af knoglemarvsudstrygning: Tag knoglemarvsvæsken fra den lille del af knoglemarven for at lave udstrygning, udstrygning bør være hurtig. Den ideelle smøre skal være ensartet tykkelse, hoved, krop, hale tre dele. Farv udstrygningen, så snart den tørrer.