Histopatologisk undersøgelse af knoglemarvsvæv ved punkturnål

Histopatologisk undersøgelse af knoglemarv

Knoglemarvsvæv blev for det meste opnået ved knoglemarvsbiopsinål. I klinisk praksis anvendes det meste af den modificerede et-trins aspirations-biopsi-teknik, det vil sige, at aspirationsudstrygningen udføres ved det samme punkteringspunkt, kanylen injiceres ved samme hudinjektionspunkt, og nålen injiceres i anden retning ved siden af ​​det indledende aspirationspunkt 1-2 cm for biopsi.

De normale knoglemarvsbiopsisnit omfatter hæmatopoietisk væv, knogle og interstitielt væv. De, der opfylder følgende betingelser, betragtes generelt som normale knoglemarvsvævsbilleder:

1. Hæmatopoietisk væv: Hæmatopoietisk væv tegner sig sædvanligvis for omkring (40±9) procent; Hæmatopoietiske celler blev spredt i nettet af det retikulære fibrøse stillads. Øer eller klynger af unge røde blodlegemer er ofte placeret omkring sinusvæggen i det intertrabekulære område, og det indre lag af unge røde blodlegemer er ofte mere naivt end det ydre lag. De granuloide celler var hovedsageligt placeret i det hæmatopoietiske ledningsvæv langt væk fra den venøse sinus. Progranulocytter er normalt fordelt enkeltvis nær den trabekulære knogle, men ved modenhed er de placeret mellem den trabekulære knogle. Kornets røde forhold er omtrent 1,5:1 ~ 3,5:1. Megakaryocytter samles generelt uden for den venøse sinusvæg, sædvanligvis med 8 til 15 celler pr. lavere forstørrelsesfelt. Lymfocytter og mononukleære celler er sædvanligvis placeret omkring arteriolerne af hæmatopoietisk hovedstof, og normalt ikke klynge eller klynge fænomen.

2. Knogle: Knoglen i biopsiafsnittet har to konfigurationer: kortikal knogle og retikulær knogle. Til voksenalderen finder knogleombygning hovedsageligt sted på overfladen af ​​den subkortikale knogle af den endointimale trabekulære knogle. Under normale forhold udgjorde trabekulær knogle (26±5) procent. Generelt er der ingen proliferation af endossøse celler, osteoblaster og osteoklaster hos voksne, ingen atrofi, udtynding og erosion af knogletrabekler, ingen dannelse af knoglelignende væv og ny flettet knogle.

3. Knoglemarvsinterstitium: Knoglemarvsinterstitium udgør normalt omkring 30 procent. Adipocytter, vaskulært system, nervefibre, bindevævsmesenkym, retikulært fiberstillads og retikulære makrofagenheder i sektionen udgør det interstitium, der omgiver hæmatopoietisk væv. Normalt er der ingen nekrose af fedtceller, unormale granulomer og gelatinøs degeneration af det vaskulære system.