https://www.sirius-medical.com/knowledge/breast-biopsi-nåle-teknikker

Kerneord: Hvad betyder bupsmener du?

I sammenhæng med moderne medicin har betydningen af ​​biopsi udviklet sig fra et rent histologisk diagnostisk udtryk til en bro, der forbinder makroskopisk patologi og den mikroskopiske molekylære verden. Med fremkomsten af ​​præcisionsmedicinens æra er det, som biopsi giver, ikke blot et par stykker væv, men snarere en "adgangskodebog", der åbner døren til personlig behandling. Og alt dette opnås uden behov for det, du beskrev, nemlig moderne brystbiopsinåle lavet af specifikke materialer og med specifikke specifikationer. Disse nåle kan effektivt og sikkert opnå prøver af høj-kvalitet for at imødekomme de stadig mere komplekse krav til genetiske og molekylærbiologiske analyser.

Traditionel patologisk diagnose er hovedsageligt afhængig af at observere morfologien og arrangementet af celler under et mikroskop for at bestemme deres godartede eller ondartede natur. I dag er konnotationen af ​​biopsi blevet meget udvidet. Fra den samme biopsiprøve kan vi udtrække DNA og RNA og udføre en række dybdegående molekylære tests. For eksempel, ved at detektere, om der er mutationer i genetiske modtagelighedsgener såsom BRCA1/2 i prøven, kan det hjælpe med at vurdere kræftrisikoen for patienten selv og deres familiemedlemmer og vejlede valget af forebyggende operationer eller forbedrede screeningsstrategier.

Endnu vigtigere er det, at for patienter med bekræftet brystkræft er biopsiprøver hjørnestenen for implementering af præcis behandling. Hvad betyder biopsi? På behandlingsbeslutnings-niveau er det gennem molekylær patologianalyse at skabe et "molekylært portræt" af hver patients tumor. Vi vil teste ekspressionsniveauerne af østrogenreceptor (ER), progesteronreceptor (PR), human epidermal vækstfaktorreceptor 2 (HER2) og Ki-67-proliferationsindekset i prøverne. Disse indikatorer bestemmer, om patienten er egnet til endokrin terapi, anti-HER2 målrettet terapi (såsom trastuzumab, pertuzumab) og intensiteten af ​​kemoterapibehandlingen.

Desuden kan vi med den udbredte anvendelse af høj-gennemstrømningssekventeringsteknologi endda udføre panelsekventering af hundredvis af cancer-relaterede gener på biopsiprøver og søge efter nøglegenmutationer, der driver forekomsten og udviklingen af ​​tumorer. For eksempel kan opdagelsen af ​​PIK3CA-mutationer indikere, at patienten er følsom over for visse PI3K-hæmmere, mens forekomsten af ​​ESR1-mutationer kan tyde på, at patienten har udviklet resistens over for konventionel endokrin terapi. Disse oplysninger er afgørende for at formulere præcise behandlingsplaner for anden og tredje behandlingslinje.

Hvad betyder biopsi? På forkant med forskning og klinisk oversættelse afspejles det også i overvågningen af ​​tumorheterogenitet og dynamiske ændringer. Forskellige regioner inden for den samme tumor kan have forskellige genmutationer. Gennem multi-punktsbiopsi kan en mere omfattende forståelse af tumorens "fulde billede" opnås. For patienter med recidiv eller metastase kan en anden biopsi af det metastatiske sted desuden afsløre nye lægemiddel-resistente mutationer, som vejleder justeringen af ​​behandlingsplaner. Selvom flydende biopsi (såsom cirkulerende tumor-DNA-test) er ikke-invasiv, er vævsbiopsi fortsat "guldstandarden" for at opnå den mest omfattende og pålidelige molekylære information.

Derfor ligger værdien af ​​moderne brystbiopsinåle ikke kun i deres fysiske egenskaber (såsom hårdheden af ​​rustfrit stål, MRI-kompatibiliteten af ​​titanlegeringer og prøveudtagningsvolumen af ​​specifik gauge), men også i de høje-kvalitets "råmaterialer", de leverer til nedstrøms genetisk og molekylær analyse. Hver omhyggeligt designet biopsinål er en solid bro, der fører til en verden af ​​præcisionsmedicin. Når vi taler om, hvad biopsi betyder, diskuterer vi faktisk, hvordan man kan bruge disse præcise værktøjer til at låse op for massiv molekylær information og i sidste ende opnå "skræddersyet" behandling for hver brystkræftpatient.