Hvordan udføres knoglemarvsaspirat?

Først og fremmest vil jeg fortælle dig, at det er lidt smertefuldt, og det kan tolereres under lokalbedøvelse. Følelsen af Shen er højere end følelsen af smerte. knoglemarvs aspiration

1. Formål

Overhold morfologien og klassificeringen af celler i knoglemarven for at hjælpe med diagnosticering af hæmatologiske sygdomme; septikæmi eller visse smitsomme sygdomme kræver knoglemarvsbakterier og udstrygninger for at kontrollere visse parasitære sygdomme; ondartede tumorer er mistænkt for knoglemarvsmetase; anvendes til knoglemarvstransplantation osv.

2. Indikationer

2.1 Diagnose af forskellige blodsygdomme.

2.2 For septikæmi bør visse smitsomme eller parasitære sygdomme, bakteriekultur eller udtværing af knoglemarv anvendes til at lede efter plasmodium og kala-azar.

2.3 Diagnose af reticuloendothelial system sygdomme.

2.4 Maligne tumorer mistænkt for knoglemarvsmetase.

3. Kontraindikationer

Hæmofili og punktering site infektion og hudsygdom bør ikke udføres punktering.

4. brug

Ren plade, knoglemarvspunkturpose, 2% jod og 75% alkohol, 5 ml og 20 ml sterile sprøjter, sterile handsker, 2% procain, rene og tørre dias, push slides, til knoglemarvskultur, en anden 20 ml er påkrævet Steriliseret sprøjte, bakteriekulturflaske med kulturmedium, alkohollampe, kampe.

5. Patientforberedelse

5.1 Patienten skal tage et bad og skifte til rent tøj.

5.2 Forklar arbejdet for patienten for at opnå samarbejde.

5.3 At opbygge tillid til patienterne og fjerne deres frygt og nervøsitet.

6. metode

6.1 Forreste overlegne iliac rygsøjlen punktering

6.1.1 Patienten er liggende, og et relativt bredt segment af den forreste overlegne iliac rygsøjle 1-1,5 cm tilbage tages som punkteringspunkt. Efter rutinemæssig lokal desinfektion lægges et hulhåndklæde, og lokalbedøvelsen skal nå periosteum.

6.1.2 Operatørens venstre tommelfinger og pegefinger lokalisere huden på indersiden og ydersiden af den forreste overlegne iliac rygsøjlen, henholdsvis og højre hånd holder punktering nålen lodret at trænge ind i periosteum og derefter gå 1cm at nå knoglemarvshulen.

6.1.3 Når knoglemarvshulen gennembores, er der en følelse af tab, træk straks nålekernen ud, tilslut en 20 ml steril tørsprøjte og ekstraheres ca. 0,2 ml knoglemarv til smædeprøve; for kultur, tage 3 til 5 ml knoglemarv.

6.1.4 Sæt nålekernen tilbage efter operationen, træk nålen ud, steril gaze påføres lokalt, og fastgør den med tape.

6.2 Posterior overlegen rygsøjle punktering

6.2.1 Når patienten ligger på siden eller er udsat, stikker den bageste overlegne iliac rygsøjle generelt over balderne på begge sider af den standne knogle; eller skæringspunktet mellem 6-8 cm under skelettets øverste kant og 2-4 cm lateral til rygsøjlen tages som punkteringspunkt .

6.2.2 Punkturnålens retning er næsten vinkelret på bagsiden og hælder lidt mod ydersiden.

6.3 Manubular punktering

6.3.1 Patienten placeres liggende på behandlingsbordet med en pude på skulderen og ryggen for at få hovedet til at vippe så meget tilbage som muligt og dreje til venstre for fuldt ud at eksponere det overnationale hak.

6.3.2 Operatøren står på patientens hoved, afdækker først det suprasternalske hak med venstre hånd og presser huden ned mod den øverste kant af manubriumet og holder nålen med højre hånd fra midten af hakket langs manubriumets niveau. Sæt nålen i samme retning, drej langsomt og gennembor, og nå midterlinjen dybde på ca 0,5-1,0 cm af knoglepladen på den øverste kant af manubrium.

6.4 Spinous procespunktur

6.4.1 Patienten skal ligge på siden eller sidde på stolen i bakgear med begge arme på bagsiden af stolen, og hovedet hviler på armene.

6.4.2 Den spinøse proces af den øverste lændehvirvel anvendes som punkteringspunkt. Venstre tommelfinger og pegefinger bruges til at fastgøre huden over og under den spinøse proces, der skal punkteres, og nålen holdes i højre for at gennembore lodret fra siden eller midten af spinous processen.

6.5 Tibial punktering (kun for børn under 2 år)

6.5.1 Barnet ligger liggende på behandlingsbordet, underekstremiteten fastgøres af assistenten, og den mediale iliaca knogle vælges som punkteringspunktet ca. 1 cm under tibial knoldslaget (eller krydset mellem den øverste og midterste 1/3 af iliaca knoglen).

6.5.2 Fastgør huden med tommelfingeren og pegefingeren på venstre hånd, hold nålen i højre hånd, og gennembor den i lodret retning midt på knogleoverfladen.

7. Forholdsregler

7.1 Før operationen skal formålet med og metoden for undersøgelsen forklares for patienten for at opnå samarbejde.

7.2 Streng aseptisk operation for at forhindre infektion.

7.3 Genstandene er klar.

7.4 Når punkteringsnålen når vinkelret gennem huden, skal nålen være vinkelret på knogleoverfladen, og nålen skal drejes langsomt for at komme ind i nålen. Hvis knoglemarvshulen er blevet gennemboret, skal nålen fastgøres på dette tidspunkt.

7.5 Når du tager en knoglemarvsudstrygning til undersøgelse, skal det negative tryk øges langsomt. Når der ses blod i sprøjten, skal suget straks stoppes for at undgå knoglemarvsfortynding. For dem, der ønsker at gøre udtværing og kultur på samme tid, et par udstrygninger af knoglemarv bør tages først, og derefter knoglemarven bør tages for kultur. Når du fjerner sprøjten, skal du hurtigt sætte nålen tilbage for at forhindre marvudslip.

7.6 Når manubriumet punkteres, skal punkturvinklen være parallel med manubrium for at forhindre nålespidsen i at glide af eller gennembore manubriumets bageste cortex.

8. pleje

8.1 Vær opmærksom på patientens teint, puls og åndedræt under operationen.

8.2 Når nålen trækker nålen ud, skal du trykke på punkteringspunktet hårdt, indtil der ikke opstår blødninger.

8.3 Punkteringsstedet blev observeret for tegn på hæmatom, blødning og infektion inden for 24 timer efter operationen.

8.4 Skift bandagen på punkteringsstedet en gang om dagen.

8.5 Instruer patienten om ikke at tage et bad inden for tre dage.

Hvis du har spørgsmål, bedes du kontakte os. Vores virksomhed kan producere forskellige tilpassede nåle, medicinske nåle, punktering nåle, hypodermiske nåle, biopsi nåle, vaccinenåle, injektion nåle, sprøjtenåle, veterinære nåle, blyant punkt nål, æg afhente nåle, spinal nåle, osv. Hvis du har brug for tilpassede nåleprodukter, bedes du kontakte os. Vi ser frem til din forespørgsel! Kvaliteten af de produkter, der fremstilles på vores fabrik, vil helt sikkert tilfredsstille dig!

Kontakt os, hvis du har brug for: zhang@sz-manners.com