https://www.chamfondbiotech.com/4-typer-af-knoglemarv-biopsi-nåle/

I den daglige ledelse skal hospitalets udstyrsafdeling, indkøbsafdelingen for forbrugsvarer og oversygeplejerskerne på operationsstuen og hæmatologisk afdeling etablere en videnskabelig opgørelse og rekvisitionsliste baseret på "hvilken størrelse afknoglemarvsbiopsinåler nødvendig," for at undgå situationer, hvor specifikationerne er forvirrede (f.eks. bruges en aspirationsnål fejlagtigt som en biopsinål), hvilket kan resultere i tilbagevenden af ​​patologiske applikationer eller behovet for en ny punktering.

1. Skel tydeligt mellem skalaforskellene mellem aspirationsnålen og biopsinålen (Trephine)

• Aspirationstype knoglemarvspunkturnål (Aspiration):Markeret som 16G (1,6 mm), 18G (1,2 mm), 20G (0,9 mm), med en længde, der normalt spænder fra 50 til 100 mm (BMT-A-type pakke). Den bruges kun til udstrygninger, flowcytometri, farvning og molekylær testning og kan ikke erstatte biopsinålen til at få vævsstrimler.
• Trefin/biopsi-type knoglemarvspunkturnål (Trephine/biopsi):Mærket som 11G/12G/13G/14G, der tydeligt angiver "biopsinål", "Trephine", "vævskerneprøveudtagning" med en længde på 70/100/120/150 mm (BMT-B type pakke eller separat biopsinålesæt). Nogle "én nål til to anvendelser" BMT-A/B-pakker indeholder en tyk nål, der kan bruges successivt til aspiration og biopsi.
• Pædiatrisk-specifik pakke (BMT-C-type):Inkluderer fine aspirationsnåle (16G-20G × 15-25mm) eller pædiatriske biopsinåle (13G × 40-65mm).

De tekniske parametre for anskaffelsen og budgivningen bør omfatte: ① -engangs steril knoglemarvsbiopsi (trefin) nål; ② Udvendig diameter Større end eller lig med 2,4 mm (dvs. mindre end eller lig med 13G), fortrinsvis med 11G og 13G muligheder; ③ Effektiv arbejdslængde, der dækker 100 mm og 150 mm (for voksne) og 65 mm (for børn som et alternativ); ④ Udstyret med justerbar dybdebegrænser og udtræksværktøj (sonde/pind); ⑤ Overholder YY/T 0321.3-2020 og ISO 11070; ⑥ EO-sterilisering med SAL=10⁻⁶.

II. Anbefalede kombinationer af inventarstørrelser (til tertiære hospitalers hæmatologiske/onkologiske afdelinger)

Voksen Standard Trephine Biopsinål 11G × 100mm eller 13G × 100mm 30% Rutinemæssig voksen hoftebensknoglebiopsi Voksen Forlænget Trephine Biopsinål 11G × 150mm eller 13G × 150mm 20% overvægtige/BMI-høje patienter 13G eller BMI-høje patienter 13G Børn (BMI) 14G × 50mm 10% Pædiatri/unge Voksen Aspirationsnål (ledsager) 16G eller 18G × 70-100mm Hver portion Knoglemarvsvæskeopsugning i samme operation Pædiatrisk Aspirationsnål (ledsagelse) 20G × 25mm eller 18G små mængder til spædbørn og 25 mm pukturer

Bemærk: Det specifikke forhold vil blive justeret i henhold til det årlige biopsivolumen og patientpopulationen på dette hospital. I de fleste centre er brugshastigheden for 11G højere end for 13G, fordi prøvekvaliteten er bedre, men blødningsrisikoen for 13G er lidt lavere.

III. Nøglepunkter for lagerinspektion og styring af udløbsperiode

• Åbning og inspektion:Den ydre emballage angiver tydeligt Gauge (inklusive mm konvertering), effektiv længde, batchnummer, udløbsdato, STERILE mærke og "Kun til engangsbrug". - Kontrol af de faktiske varer: Før udpakning udføres en tilfældig inspektion for at bekræfte, at sprøjterne ikke er flade, kanylekernerne kan indsættes og fjernes uden problemer, og dybdebegrænsningerne kan låses. - Defekter relateret til størrelse (bøjede sprøjter, fastsiddende nålekerner) afvises direkte.
• Udløbsadvarsel:Indstil en 3-måneders advarsel for den nærme udløbsdato ved at følge princippet First-In-First-Out (FIFO). Knoglemarvsbiopsinåle har normalt en udløbsperiode på 3 til 5 år. Vær opmærksom på at opbevare dem i et tørt og trykfrit miljø.
• Indberetning af uønskede hændelser:Hvis nålens krop knækker under operationen (ofte relateret til gentagen brug eller for stort drejningsmoment - nu bør al engangs-brug ikke genbruges), eller vævet ikke kan udtages (størrelsen på prøvevinduet er unormal / det indre hulrum er ru), skal du rapportere det til det nationale overvågningssystem for bivirkninger.

IV. Nøglepunkter for dimensionsforståelse i træning i klinisk brug

Ved afholdelse af knoglemarvspunkturtræning for nye læger og beboere under uddannelse, lægges der vægt på, at:

• Valg af nål:Sørg for at kontrollere målerens nummer og længde på emballagen. Biopsien skal bruge en trefinnål større end eller lig med 13G; Brug ikke en 18G aspirationsnål i stedet for.
• Bestemmelse af længden:For overvægtige patienter estimeres længden på forhånd til 150 mm. Hvis det er for kort, vil det resultere i "at kunne røre ved knoglen, men ikke at kunne komme ind i marvhulen."
• Bestemmelse af dybden:Installer dybdebegrænseren og lås den. Sæt normalt 1,5 til 2 cm ind i knoglen; gå ikke blindt dybere.
• Valg af tilbagetrækning:Når du har nået dybden, skal du trække nålen lidt tilbage en halv omgang, før du trækker den tilbage for at forhindre, at vævskernen sætter sig fast ved vinduet og knækker.

Ved at standardisere oprettelsen af ​​kataloget baseret på størrelse, implementere streng kvalitetskontrol under accept og udføre klinisk uddannelse, kan antallet af genundersøgelser på grund af "valg af den forkerte nålestørrelse" reduceres betydeligt, tilfredshedsgraden for patologisk diagnose kan forbedres, og patientens yderligere lidelse kan lindres.