https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4115763/

Tidlig diagnosticering og behandling af brystkræft er afgørende for at reducere dødeligheden, og vævsbiopsi er guldstandarden for diagnosticering. Devakuum-assisteret brystkirurgi biopsinål(VABB-nål) er blevet det foretrukne værktøj til at diagnosticere abnorme brystlæsioner på grund af dets minimalt invasive, præcise og effektive egenskaber. Denne artikel diskuterer den kliniske værdi af VABB-nålen ud fra aspekter som indikationer, operationsprocedurer, diagnostisk effektivitet og sammenligning med åben biopsi.

1. Indikationerne er omfattende

VABB-specifikationen gælder for følgende scenarier:

• Mistænkelig masse: BI-RADS kategori 4 eller derover knuder påvist ved ultralyd eller mammografi;
• Mikrokalcifikationsklynger: Stereotaktisk biopsi kan nøjagtigt prøve de forkalkede områder;
• Flere læsioner: Én punktering kan opnå flere prøver, hvilket undgår flere nåleindsættelser;
• Præoperativ markering: Placer markeringsklemmer ved kanten af ​​tumoren for at give navigation til-brystbevarende operation.

Fælles specifikationer omfatter 10G, 12G og 14G. Blandt dem er den ydre diameter af 10G-typen cirka 3,4 mm, og den kan opnå en vævskerne med en diameter på cirka 2 mm, hvilket er tilstrækkeligt til at opfylde kravene til immunhistokemi og molekylær testning.

II. Driftsprocedure: Vakuumhjælp, problemfri drift

Under ultralyds- eller mammografivejledning laver lægen et 3-4 mm snit på huden og indsætter VABB-nålen til kanten af ​​læsionen. Vakuumsystemet aktiveres for at skabe undertryk og trækker vævet ind i prøvetagningsspalten. Derefter bevæger skæremuffen sig hurtigt fremad, skærer og forsegler prøven i nålehulrummet. Denne proces kan gentages for kontinuerligt at indsamle 6-12 vævsprøver uden behov for at trække nålen ud. Hele proceduren tager i gennemsnit 15-20 minutter og kan afsluttes med lokalbedøvelse, så patienten kan gå hjem efter indgrebet.

III. Diagnostisk effektivitet og sikkerhedsdata

Large-scale clinical studies have shown that the sensitivity of VABB for diagnosing breast cancer is 97–99%, the specificity is close to 100%, and the false negative rate is less than 2% (mainly due to incomplete sampling of calcification foci). Compared with traditional core needle biopsy (CNB), VABB has a higher sample sufficiency rate (>95% mod 80-85%) og god vævsintegritet, hvilket er praktisk for patologer at vurdere forholdet mellem ductalt carcinoma in situ (DCIS) og invasiv cancer. Komplikationsraten er ekstremt lav: hæmatom < 1 %, infektion < 0,5 %, og pneumothorax er sjælden. For patienter, der tager antikoagulerende lægemidler, er VABB også sikkert, fordi vakuumaspiration hurtigt kan kontrollere mindre blødninger.

IV. Sammenlignende fordele i forhold til åben kirurgisk biopsi

Åben kirurgisk biopsi kræver, at hele læsionen fjernes under generel anæstesi, hvilket efterlader et ar på 2-3 cm. Postoperativt er suturering og restitution nødvendig. VABB efterlader kun et ar på størrelse med-korn uden funktionsnedsættelse og forårsager færre psykiske traumer. Endnu vigtigere er det, at VABB kan tage prøver fra flere punkter af den samme læsion og undgå udeladelse af maligne områder, mens åben biopsi ofte kun tager repræsentative skiver. Med hensyn til økonomi er omkostningerne ved VABB cirka en-tredjedel af omkostningerne ved åben biopsi, og det sparer også hospitalsindlæggelse og restitutionstid.

Konklusion

Fremkomsten af ​​vakuum-assisteret brystkirurgi-biopsinåle har forvandlet brystbiopsi fra en "fed og radikal" procedure til en "præcis og minimalt invasiv". Det forbedrer ikke kun den diagnostiske nøjagtighed, men forbedrer også patientoplevelsen og bliver en uundværlig del af det moderne diagnose- og behandlingssystem for brystsygdomme.