Inden for anæstesi- eller smertebehandlingsteamet er sygeplejekoordination afgørende for sikker og effektiv brug af Tuohy-nålen. I betragtning af de unikke dimensioner af22G Tuohy kort nål (22 mm), skal specifikke protokoller overholdes for at mindske risici forbundet med dens miniatureprofil.

I. Forud-Procedure: Verifikation og forberedelse

• Ved modtagelse af den sterile pakke skal den cirkulerende sygeplejerske udføre en streng verifikationskontrol:
• Pakkeintegritet:Sørg for ingen brud eller fugt.
• Sterilitetsindikatorer:Bekræft, at steriliseringsindikatorstrimlen har skiftet farve korrekt.
• Specifikationsidentifikation:Bekræft, at mærkningen udtrykkeligt angiver"22G / 22mm / Tuohy spids."
• Udløbsdato:Tjek gyldigheden.
• Begrundelse:​ Fordi dette ikke er et bulk-standardforbrugsmateriale, bliver det ofte forvekslet med en standard22G injektionskanyleeller spinal nål. Vigilant核查 (verifikation) er kritisk.
• Forberedelse:Hjælp operatøren med en1% lidocain whealtil lokal infiltration. På grund af nålens korte længde anbefales det at bruge en25G-27G standard injektionsnål​ til hudbleb, forbeholder 22G Tuohy-nålen udelukkende til målstrukturen. Tilslut en Loss of Resistance (LOR) sprøjte fyldt med2-3 ml normalt saltvandog aflever den til operatøren.Bemærk: 22G mikro-lumen udviser lav følsomhed over for luft LOR; saltvands LOR-metoden anbefales kraftigt.

II. Intra-Procedure: Kritiske sygeplejehandlinger

Skrubsygeplejersken skal hjælpe med mikro-kateterhåndtering:

Aseptisk overdragelse:Åbn mikro-kateterpakken, tjek retningen af ​​sideportene, og aflever den uden at røre ved det distale indføringssegment.

⚠️ Kritisk risikobegrænsning: The Shearing Hazard

• Herske:​ Træk aldrig epiduralkateteret tilbage, mens Tuohy-nålen forbliver in situ.
• Mekanisme:​ Den skarpe kant af 22G nålelumen kan fungere som en guillotine,klipning (skæring)kateteret.
• Protokol:Træk enten nålen og kateteret udsom en enhed, eller fastgør kateteret godt på indføringsstedet og træk nålen ud først.

⚠️ Fortolkning af negativ aspiration

På grund af det ekstremt smalle lumen er evnen til at aspirere blod eller CSF begrænset.

• Advarsel:En negativ forhåbninggør ikkegarantere korrekt placering.
• Handling:Administrer altid entestdosis​ (f.eks. opløsning indeholdende adrenalin-) og overvåg patienten for hæmodynamiske ændringer (puls/BP) for at bekræfte ekstravaskulær placering.

III. Post-Procedure: Bortskaffelse og Sharps-sikkerhed

• Politik for enkelt-brug:Tuohy nålen er strengtengangs-brug. Genbrug eller gen-sterilisering er forbudt.
• Øjeblikkelig bortskaffelse:Fjern vingerne (hvis de findes), og sæt nålen straks i enbeholder til skarpe genstande.
• "Short Needle"-udfordringen:Fordi nålen kun er22 mm, udgør det en unik bortskaffelsesrisiko-det kan nemt sætte sig fast i låget på beholderen til skarpe genstande i stedet for at falde indeni.
• Handling:Sørg for, at nålen er helt nedsænket, og låget er forsvarligt lukket for at forhindre eksponering.

IV. Standarder for infektionskontrol (IC).

• Fremstillingsstandarder:Nålen gennemgårelektropolering, ultralydsrensning og EO-sterilisering. Ethvert pakkebrud eller udløb gør den u-steril; kassere med det samme.
• Miljøkontrol:Procedurer bør finde sted i et rent behandlingsrum eller operationsstue med laminært flow.
• Materialesikkerhed:​ For latex-allergiske patienter skal du bekræfte, at produktemballagen bærer en"Latex-gratis"identifikator.

V. Konklusion

Plejeteamet spiller en uundværlig rolle i sikker anvendelse af 2,5 Fr (22 mm) Tuohy-nålen.Korrekt identifikation, bevidsthed om risikoen for forskydning under fjernelse af kateter og specialiseret bortskaffelse af skarpe genstande​ er ikke-omsættelige trin. I betragtning af de operationelle forskelle fra standardlængde- Tuohy-nåle, garanterer disse nuancer enseparat, dedikeret sektion​ inden for afdelingens Standard Operating Procedures (SOP).