Forebyggelse og behandling af komplikationer af lumbal punkturnål

1. Lavt kranietryksyndrom: cerebrospinalvæsketrykket i lateral decubitusposition er under 0.58 til 0.78kPa(60-80mm vandsøjle), hvilket er relativt almindeligt. I de fleste tilfælde, på grund af tyk punkturnål, ufaglært stikteknik eller tidlig opvågning efter operationen, fortsætter cerebrospinalvæsken med at dræne fra meningealpunkturhullet, hvilket resulterer i betydeligt forværret hovedpine efter at have siddet op. I svære tilfælde kan kvalme og opkastning, svimmelhed, besvimelse, liggende liggende eller hovedpine, når hovedet er lavt, lindres eller lindres. Nogle få kan forekomme bevidsthedsforstyrrelser, psykiske symptomer, meningeal stimulation tegn, omkring en til et par dage. Så bør bruge fin nålepunktur, postoperativ pude liggende (bedst tilbøjelig) 4-6 timer, og drikke mere kogende vand (undgå at drikke stærk te, sukkervand) ofte kan forebygges, som det er sket, ud over fortsætte med at fortælle patienten liggende og drik mere kogt vand, kan også være passende statisk injektion af destilleret vand 10-15ml eller 5 procent druesaltvand 500-1000ml, 1-2 gange /d, et par dage, ofte kan helbredes. En anden lumbalpunktur kan også udføres i spinalkanalen eller epidural injektion af 20-30ml normalt saltvand for at eliminere undertrykket i epiduralrummet for at forhindre fortsat lækage af cerebrospinalvæske.
2. Dannelse af cerebral brok: når det intrakranielle tryk øges (især den bagerste kraniale fossa og temporale Ji-rumoptagere læsioner), kan der opstå cerebral brok på tidspunktet for punktering eller inden for et par timer efter operationen, når lumbalpunkturen er for meget og for hurtigt, så alvorlig opmærksomhed og forebyggelse bør udvises. Hvis det er nødvendigt, kan det dehydrerende middel såsom 20 procent mannitolopløsning 250 ml hurtigt injiceres intravenøst ​​før ordinationen, derefter punktere med en fin nål og langsomt slippe et par dråber cerebrospinalvæskegas til laboratorieundersøgelse. Hvis uheldet opstår, bør tilsvarende redningsforanstaltninger træffes øjeblikkeligt, såsom intravenøs injektion af 20 procent mannitol 200-400ml og hypertonisk vanddrivende dehydrerende middel osv., når det er nødvendigt, kan det også være punkteringsvæske fra ventriklen og hurtig injektion af normalt saltvand fra rygmarvskanalen 40-80ml, men det er generelt svært at arbejde.
3. Den pludselige forværring af den oprindelige rygmarv og rygmarvsnerverodssymptomer: det er mere almindeligt ved rygmarvskompression, som kan være forårsaget af trykændringen efter lumbalpunktur og frigivelse af væske, hvilket resulterer i ændringen af ​​trykbalancen mellem rygmarv, nerverod, cerebrospinalvæske og læsionen i rygmarvskanalen. Det kan forværre symptomer som rodsmerter, paraplegi og obstruktion af tarm og urin og kan forårsage dyspnø og standsning af høj cervikal rygmarvskompression. I tilfælde af ovenstående symptomer kan 30-50ml normalt saltvand injiceres i rygmarvskanalen først: hvis den helbredende effekt ikke er god, skal du overveje operation til akut behandling. Derudover kan der blandt komplikationerne også forekomme intrakraniel infektion og nerverodsskade hos cauda equine på grund af forkert punktering, hvilket er relativt sjældent.